年7月1日，复旦大医院迎来建院70周年。为广泛深入地开展五官健康科普宣传，普及五官疾病防治及保健科学知识，《名医坐堂》将携手复旦大医院共同推出“传七秩精诚，护五官健康”科普周特别系列，本期系列我们一起来了解一下“慢性中耳炎的手术治疗”。
什么是慢性中耳炎慢性中耳炎是一种耳部疾病，是发生在中耳的慢性炎症疾病。
哪些人容易得慢性中耳炎1、患有急性中耳炎的人；
2、鼻咽部患有慢性疾病的人；
3、患鼻炎或鼻窦炎的人；
4、患过敏性疾病的人；
5、游泳时耳朵里进水的人；
6、掏耳朵伤害到鼓膜的人；
7、免疫力低下的人；
8、患慢性全身性疾病（如贫血、糖尿病等）的人。
常见的中耳疾病有哪些1.急性中耳炎：包括急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和急性乳突炎。急性化脓性中耳炎症状以疼痛和听力下降为主；分泌性中耳炎疼痛不明显，症状以耳聋为主；急性乳突炎以疼痛为主，不一定有听力的下降。
2.慢性化脓性中耳炎。
3.中耳胆脂瘤。胆脂瘤不是肿瘤，而是一种角化组织，可破坏中耳结构而出现听力下降、耳流脓、头痛、眩晕或面瘫等症状；严重的可以引起颅内并发症，引起颅内感染、脑脓肿等严重并发症。
4.中耳炎的后遗症，包括粘连性中耳炎、鼓室硬化症等。
5.耳硬化症，是一种遗传性耳病，由于听小骨或耳蜗的骨海绵化改变而引起传导性耳聋或混合性耳聋，多数伴有耳鸣，可分为镫骨型耳硬化症和耳蜗型耳硬化症。
慢性中耳炎的症状慢性中耳炎包括分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎会有耳内闷胀感、听力下降、耳鸣等症状；化脓性中耳炎会有反复耳流脓、听力下降、眩晕、耳鸣等症状。
慢性中耳炎的治疗中耳炎治疗方式与病情严重程度有关。大多数急性中耳炎经过抗感染治疗可以治愈；慢性中耳炎如大多数病情较轻的单纯性中耳炎，如果只是偶尔流脓，鼓膜小穿孔，没有明显听力下降，可局部的药物治疗，以抗生素滴耳液为主，较为严重如大量流脓、疼痛或面瘫、眩晕等，则需口服或静脉注射抗生素。有时穿孔的鼓膜可以自然愈合。
要治愈慢性化脓性中耳炎，手术治疗是最根本的疗法。手术可以治疗中耳炎症疾病和修复中耳功能，手术方法包括传统的显微镜手术和耳内镜的微创手术。其中，耳内镜微创手术由于便捷、微创而且高效的优势，近年来得到了广泛的推广和应用。
耳内镜微创手术有哪些优势传统的显微镜手术需要在患者的耳后面做较大的切口，术后需要缝合和包扎，还需加压大概一个星期，患者创伤较大，术后的恢复时间会比较长。而耳内镜微创手术只需要在耳道内做一个小切口，缩短了手术时间，术后只需在耳道放置混合抗生素药膏的可降解材料如明胶海绵、纳吸绵即可，无需缝合和拆线。术后麻醉清醒即可下地行走，术后恢复快，一般两三天即可出院；甚至有些病人可术后麻醉完全复苏后即可回家观察。
与传统显微镜术式相比，耳内镜微创手术在保证手术效果的同时也减少了手术创伤、缩短了手术时间和术后康复时间，这是它最显著的优势。
如何预防慢性中耳炎1、锻炼身体、保护耳朵；
2、根据天气变化、适量添减衣服、预防感冒；
3、回吸鼻涕经口吐出，尽量不用力擤鼻涕；
4、游泳时尽量避免水吸入鼻咽部；
5、洗头、洗澡时，尽量防止污水进入耳朵；
6、出现鼓膜外伤时，应及时处理；
7、及时治疗鼻咽疾病，积极治疗急性中耳炎。
倪玉苏
主任医师
复旦大医院
耳鼻喉科
门诊时间
周一全天（汾阳院区）
周二上午、周五上午（浦江院区）
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