慢性中耳炎患者,快来试试手术治疗 [复制链接]

年7月1日，复旦大医院迎来建院70周年。为广泛深入地开展五官健康科普宣传，普及五官疾病防治及保健科学知识，《名医坐堂》将携手复旦大医院共同推出“传七秩精诚，护五官健康”科普周特别系列，本期系列我们一起来了解一下“慢性中耳炎的手术治疗”。

慢性中耳炎是一种耳部疾病，是发生在中耳的慢性炎症疾病。

1、患有急性中耳炎的人；

2、鼻咽部患有慢性疾病的人；

3、患鼻炎或鼻窦炎的人；

4、患过敏性疾病的人；

5、游泳时耳朵里进水的人；

6、掏耳朵伤害到鼓膜的人；

7、免疫力低下的人；

8、患慢性全身性疾病（如贫血、糖尿病等）的人。

1.急性中耳炎：包括急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和急性乳突炎。急性化脓性中耳炎症状以疼痛和听力下降为主；分泌性中耳炎疼痛不明显，症状以耳聋为主；急性乳突炎以疼痛为主，不一定有听力的下降。

2.慢性化脓性中耳炎。

3.中耳胆脂瘤。胆脂瘤不是肿瘤，而是一种角化组织，可破坏中耳结构而出现听力下降、耳流脓、头痛、眩晕或面瘫等症状；严重的可以引起颅内并发症，引起颅内感染、脑脓肿等严重并发症。

4.中耳炎的后遗症，包括粘连性中耳炎、鼓室硬化症等。

5.耳硬化症，是一种遗传性耳病，由于听小骨或耳蜗的骨海绵化改变而引起传导性耳聋或混合性耳聋，多数伴有耳鸣，可分为镫骨型耳硬化症和耳蜗型耳硬化症。

慢性中耳炎包括分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎会有耳内闷胀感、听力下降、耳鸣等症状；化脓性中耳炎会有反复耳流脓、听力下降、眩晕、耳鸣等症状。

中耳炎治疗方式与病情严重程度有关。大多数急性中耳炎经过抗感染治疗可以治愈；慢性中耳炎如大多数病情较轻的单纯性中耳炎，如果只是偶尔流脓，鼓膜小穿孔，没有明显听力下降，可局部的药物治疗，以抗生素滴耳液为主，较为严重如大量流脓、疼痛或面瘫、眩晕等，则需口服或静脉注射抗生素。有时穿孔的鼓膜可以自然愈合。

要治愈慢性化脓性中耳炎，手术治疗是最根本的疗法。手术可以治疗中耳炎症疾病和修复中耳功能，手术方法包括传统的显微镜手术和耳内镜的微创手术。其中，耳内镜微创手术由于便捷、微创而且高效的优势，近年来得到了广泛的推广和应用。

传统的显微镜手术需要在患者的耳后面做较大的切口，术后需要缝合和包扎，还需加压大概一个星期，患者创伤较大，术后的恢复时间会比较长。而耳内镜微创手术只需要在耳道内做一个小切口，缩短了手术时间，术后只需在耳道放置混合抗生素药膏的可降解材料如明胶海绵、纳吸绵即可，无需缝合和拆线。术后麻醉清醒即可下地行走，术后恢复快，一般两三天即可出院；甚至有些病人可术后麻醉完全复苏后即可回家观察。

与传统显微镜术式相比，耳内镜微创手术在保证手术效果的同时也减少了手术创伤、缩短了手术时间和术后康复时间，这是它最显著的优势。

1、锻炼身体、保护耳朵；

2、根据天气变化、适量添减衣服、预防感冒；

3、回吸鼻涕经口吐出，尽量不用力擤鼻涕；

4、游泳时尽量避免水吸入鼻咽部；

5、洗头、洗澡时，尽量防止污水进入耳朵；

6、出现鼓膜外伤时，应及时处理；

7、及时治疗鼻咽疾病，积极治疗急性中耳炎。

倪玉苏

主任医师

复旦大医院

耳鼻喉科

门诊时间

周一全天（汾阳院区）

周二上午、周五上午（浦江院区）