西安新闻网讯39岁的小刘数天前出现高热，最高达40℃，自行降温不明显，且相继出现声音嘶哑等症状。医院看病，考虑诊断“喉炎、慢性中耳炎”，给予对症支持治疗后体温未恢复正常，并于1月底出现精神行为异常、躁动不安、难以理解他人话语等症状，日常生活均无法进行。
小刘被家医院后，急诊考虑诊断“颅内感染？脓*血症”，收入神经内科监护室。入科后主管医生马浩钧迅速评估病情，做出判断。患者有糖尿病、中耳炎病史，高热、极度躁动，决定立即进行腰椎穿刺，脑脊液送检。然而问题来了，患者为年轻男性，体重达斤以上，在极度躁狂的情况下如何顺利完成穿刺？在其他三名男医师的护航下，由李仕林副主任医师亲自为患者进行腰穿。正常脑脊液为无色透明液体，充满在脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，对维持颅压的相对稳定具有重要作用。但小刘术中抽出脓性脑脊液（脑脊液稀饭样）。检验科回报危急值:脑脊液一般细菌+真菌涂片:检见真菌孢子少量；革兰氏阳性球菌:偶见。脑脊液蛋白大于8g/L，葡萄糖0.05mmol/L。对患者脑脊液二代测序中发现肺炎链球菌置信度高。
通过相关检验检查，明确诊断小刘为重症细菌性脑膜炎（肺炎链球菌），经过一系列的抗感染治疗后，小刘临床症状与脑脊液情况同步好转，相信不日即可恢复。
西安报业全媒体记者张璐
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