清晨的鸟叫声、盛夏的虫鸣声、音乐的演奏声，我们能够听到世界上各种美妙的声音，都离不开我们的耳朵，其中鼓膜在人耳中发挥着重要作用。鼓膜为椭圆形、半透明状的薄膜，是外耳和中耳的分界，很容易因为一些微小的刺激而受到损伤。
一、鼓膜穿孔的病因
鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，可影响听力，造成听力障碍，也使细菌、污水、异物容易进入中耳腔，造成反复发作的中耳炎。
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炎症原因
部分患者因连接中耳腔与鼻腔咽鼓管比较短、平、粗,当上呼吸道感染时,鼻腔分泌物、细菌等很通过咽鼓管蔓延至中耳腔，最终引起鼓膜穿孔。另外，急慢性中耳炎发作时，中耳化脓，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。
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直接异物损伤
（1）多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜；
（2）挖耵聍或异物时不慎损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔；
（3）强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑溅入耳道也可损伤鼓膜。
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间接原因
(1)多见于外界的大气压力突然急剧变化，如射击发出巨大响声，气浪将鼓膜震破;飞机起飞降落使鼓膜内外产生气压差；
(2)被重力打耳光会引起鼓膜穿孔；
(3)中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂。
二、鼓膜穿孔的症状
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
出现上述的相关情况，需要及时就医。医生会通过问诊、耳内镜检查、音叉试验、声导抗、纯音测听等来确诊。
（图：正常的鼓膜和鼓膜穿孔）
三、鼓膜穿孔的危害
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中耳炎
是鼓膜穿孔最常见的并发症，由于鼓膜穿孔，导致外界的细菌极易进入中耳，引起中耳炎发生。严重的甚至并发中耳胆脂瘤，危害耳部健康。
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外耳道炎
鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用减弱，外耳道与中耳直接相通，更容易受到中耳影响，引起外耳道炎。
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耳聋、耳鸣
鼓膜穿孔之后，鼓膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，会出现听力下降的现象，造成耳聋、耳鸣的发生。
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脑部脓肿
鼓膜穿孔不及时处理，导致穿孔变大，中耳更容易受到炎症侵袭，诊治蔓延至骨质、颅部，就会引起脑膜炎、脑脓肿等严重的鼓膜穿孔的并发症。
四、鼓膜穿孔该如何治疗
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无感染的小穿孔能自愈
鼓膜具有较强再生能力，因此部分较小的鼓膜穿孔一般可以自行愈合。
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大的穿孔必须手术修补
针对炎症原因引起的，消退后仍不能愈合的鼓膜穿孔，就需要采用鼓膜修补手术。治疗的途径是清理病变，探查听骨链，进行听力的重建;
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鼓膜修补术后要注意什么？
首先要避免外耳道进水，保持干燥。其次要预防感冒，因为感冒会引起流鼻涕、咳嗽和打喷嚏，这些反应对耳膜的恢复都有一定的影响。恢复期间需遵医嘱，到门诊定期复查，目的是及时发现问题及时处理。
总结：一旦出现鼓膜穿孔症状，医院就诊确认病情，确定治疗方案，不要错过最佳治疗时间。日常生活中还要做好预防鼓膜穿孔的工作。