注意了！
注意了！
家长朋友要注意了！
不知道你们孩子睡觉时有没有
一阵鼾声正浓一阵又听不到呼吸声
如果有这种情况
家长们一定要注意了
您的宝宝很可能患上了
小儿鼾症
说到这里
很多家长就会疑惑了
宝宝打鼾不是睡的好的表现吗？
还有的家长认为宝宝打鼾是件正常的事情
大人也打鼾呀
没什么大惊小怪的
实事真的如此吗？
病例回顾
近月来，紫云县妇幼保健院耳鼻咽喉科医生王医生接诊大量打鼾病人，其中印象最深的是一名5岁的小朋友，却有3年的打鼾病史。据患儿母亲说：小明（化名）的打鼾在她2岁那年出现的，没有任何征兆，并逐渐加重伴睡眠时憋气惊醒。起初家人也没有特别重视，想的是哪个孩子不打呼噜，打呼噜证明孩子睡得香。但是随着小明年龄的增长打鼾时轻时重，伴有咽部吞咽困难、张嘴呼吸等症状，不仅如此，小明的身体也变得非常的差，经常出现头痛、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等症状。一周前打鼾症状加重，已严重影响到睡眠。
专科检查
王医生给小明体查发现双侧扁桃体III肿大，建议手术治疗为最佳治疗方案，家长也主张手术治疗。入院后予完善术前相关检查。鼻内镜示小明腺样体肿大，约占95%后鼻孔，入院诊断为：小儿鼾症（扁桃体及腺样体肥大）又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
术中介绍
王医生在小儿打鼾方面有丰富的临床经验，在确定患儿扁桃体腺样体肥大，有明显手术适应症，相关的检查、评估后，患儿身体条件符合手术要求。全麻下给予患儿行低温等离子双侧扁桃体及腺样体切除术，配合先进的低温等离子设备，将手术时间缩短到十几分钟，在标准化，规范化，微创化的术式下完成，术中几乎很少出血，缩短手术时间，最大限度减少对患儿的影响。
王医生选用等离子刀头做小儿扁腺手术，损伤小，出血少，操作十分顺畅。家长表示，术后患儿清醒后当天就愿意进食，几乎没有疼痛症状。
1.打鼾的原因？
首先我们要搞清楚小朋友“打呼噜”的原因，最常见的有两大原因——腺样体增生、扁桃体肥大。当然除了这两大原因之外，还有一些其他原因：过敏性鼻炎、肥胖、小颌畸形、舌体肥厚等。
2.什么是扁桃体、腺样体？
小编也说不清楚，还是直接看上图吧~这图应该说很“一目了然”了吧！腭扁桃体俗称扁桃体，位于口咽部；咽扁桃体俗称腺样体、增殖体，位于鼻咽部。它们是咽部淋巴环的重要组成部分，对人体免疫起到作用。
扁桃体和腺体肥大的危害？
全身的危害
鼾症儿童常常表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。家长要多注意自己的孩子是否有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
1、生长发育迟缓
呼吸不畅，夜间缺氧，导致内分泌紊乱，促生长激素分泌减少，影响长个子，时间长了就会比同龄孩子身形矮小体重偏轻或者过度肥胖。
2、认知障碍
严重的还会造成呼吸的暂时停止或者是通气不足，从而引起血液中氧含量的降低，可引起注意力不集中，反应迟钝，记忆力下降，学习困难，多动等认知障碍。有研究表明患有“鼾症”的孩子较其他孩子学习成绩差。
3、其他系统功能障碍
如心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等。
小提示！
婴儿打鼾多是生理性的，这是由于鼻道狭窄，分泌物较多，阻碍气流所致，一般改变睡眠体位便可以得到改善。随着年龄的增长，三四个月大后就会逐渐改善。随着年龄的增长，如果宝宝仍然出现打鼾或者逐渐严重，这时家属就要引起重视了。
传统切除手术与低温等离子切除手术的区别
传统的扁桃体切除手术
出血多，术后疼痛明显，影响患儿术后进食，很多患儿不愿意配合。
低温等离子扁桃体切除手术
损伤小，出血少，术后疼痛低，可以做到术中“无血化”，是耳鼻咽喉头颈外科手术中常见且重要的微创手术代表之一，是儿童扁桃体、腺样体切除的规范化、标准化、微创化术式。
相信看到这里的家长朋友们就会有问题想问了
全麻会不会对孩子智力发展有影响？
术后免疫力会降低吗？
......
V
答疑解惑
问：1.全身麻醉会不会对孩子智力发展有影响？
答：这个完全是多虑了，麻醉技术发展至今已经非常成熟，对儿童身心发育并无不良影响。临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪，也有助于医生从容的进行各种操作。
问：2.术后免疫力会降低吗？
答：扁桃体和腺样体做为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力。随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，在身体免疫系统中占得比重很小，所以手术切除，并不会降低孩子的免疫力。但是对3岁以下幼儿，除非非常必要，一般不选择手术切除。需要指出的是，扁桃体虽然是人体的免疫器官，但不是最重要、也不是唯一的免疫器官，对于一些顽固的、严重的、引起并发症的扁桃体炎手术切除是利大于弊的。
?专家简介
耳鼻喉科主任医师、硕士；贵州医科大学硕士研究生导师，医院集团全国巡讲专家，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会小儿耳鼻咽喉头颈外科学组委员、中国医师协会青春期医学专业委员会耳鼻咽喉保健学组委员、中国医师协会儿科专业委员会耳鼻咽喉学组委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童耳鼻咽喉头颈外科学组常务委员；《国际耳鼻喉科头颈外科杂志》、《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》和《中国医学文摘耳鼻咽喉科学杂志》编委。主编《实用医学网络信息导航》、副主编《耳聋与眩晕》、《中华医学系列图书临床病历会诊与点评耳鼻咽喉头颈外科分册》编者、《年耳鼻咽喉头颈外科新进展》编者、《年耳鼻咽喉头颈外科新进展》、《小儿耳鼻咽喉头颈外科常见疾病诊疗常规》编者等六本专著。
?擅长
耳鼻喉科常见病的诊断和治疗，特别是儿童鼾症的低温等离子射频消融术、无创耳廓畸形矫正术，以及鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、先天性耳前瘘管、梨状窝瘘、甲状舌管囊肿、气管异物、食管异物、中耳炎、小耳畸形等疾病的诊治。
紫云县妇幼保健院
提醒各位家长朋友们
孩子打鼾千万要重视
早发现！早诊断！早治疗！
来源：县融媒体中心
原标题：《孩子打呼千万不能大意，很可能是这个原因......》