半岛全媒体记者齐娟
胎儿在母体内待够十月才能足月分娩，但是青岛有一对龙凤胎姐弟就没有那么幸运，仅仅26周就成为超早产儿意外降生了，出生后住进青大附院新生儿科，姐弟俩均表现呼吸困难、心衰以及肺炎等症状，心脏超声诊断为大型动脉导管未闭，是新生儿先天性心脏病常见类型之一。近日，青大附院西海岸院区心外科主任刘高利成功为两个患儿完成导管结扎手术，姐姐将于近期顺利出院。
心外科主任刘高利（右二）为姐姐进行手术。
“难姐难弟”出生不到g
被检查出先天心脏病
5月19日，在青大附院西海岸院区新生儿科，龙凤胎姐弟生后先后经历心脏外科手术。姐姐身体状况逐渐恢复，在新生儿科医护的精心照顾下，已经长到了6斤，出生足百天。龙凤胎弟弟刚刚心脏手术3天，目前仍在密切监护中。3月6日，两个患儿的妈妈试管受孕26周早产生下两人，姐姐只有g，弟弟不到g，都属于超早产儿，器官发育极不成熟。
龙凤胎中的姐姐术后恢复正常，已经长到6斤。
青大附院西海岸院区新生儿科主任李向红告诉半岛记者，姐弟俩出生后，均出现呼吸衰竭、心衰、肺炎等症状。在超声科等科室的辅助下，两患儿被诊断为大型动脉导管未闭。
据了解，这是小儿先天性心脏病常见类型之一，动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，胎儿出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环与体循环各司其职，动脉导管可在数月内因废用而闭合。但是因为两个患儿早产，血管发育不正常，体内动脉导管均过大，无法闭合，导致主动脉压高于肺动脉压，血液的分流均由左至右。患儿出现呼吸困难、心衰等症状。
龙凤胎中的弟弟成功做完手术
新生儿科在积极内科治疗干预下，姐弟俩均不能脱离呼吸机，考虑到大型动脉导管分流量大，不仅影响心脏功能，也影响早产肺发育，遂迅速联系心外科，心外科主任刘高利接诊之后发现，姐弟俩情况比较严重，需要立即进行手术将导管闭合，否则，患儿随时会出现呼吸衰竭，有生命危险。
多学科联合手术
医院最小心脏病患儿
两个患儿中，姐姐病情更严重。患儿刚出生1月，刘高利集合新生儿科、麻醉科、手术室、超声科等为姐姐利用微创手法顺利做了导管未闭结扎手术。刘高利介绍，患儿胎龄不足，大切口的手术对患儿身体非常不利，最终采用在腋下开出3厘米的切口，将动脉导管闭合，1个小时成功完成手术。时隔两个月，5月16日，患儿中的弟弟也完成同样手术，顺利返回新生儿重症监护室。
刘高利介绍，两例手术难度不大，但是放在胎龄如此小的患儿身上，一切都要十分小心。打麻药、穿刺以及药物调整都要格外注意。“患儿外周血管细小，组织结构比成人复杂，且需要刀口精准，才能找到动脉导管位置，成功闭合，动脉导管周围神经丰富，需要谨慎处理，一个不小心就为孩子带来终身伤害。”刘高利告诉记者。
据了解，这是目前青大附院接诊的最小心脏病手术患儿，姐姐将于近期成功出院。