可以这样说，阿莫西林在我国，现在可以说是家喻户晓了。年，我在浙江维康大药房有限公司任职时，曾主持过一次“杭州市主城区家庭正确、安全用药”的调查问卷活动，结果发现阿莫西林为绝大多数实家庭所常用。原因是阿莫西林能口服，比较安全，而且很多疾病都能治疗，效果也很不错，同时价格也非常亲民。
阿莫西林为半合成的广谱青霉素，属氨基青霉素类。因为阿莫西林耐酸性比氨苄西林强（口服等量药物，血药浓度比氨苄西林高一倍)，故杀菌作用（尤其是对某些链球菌和沙门菌属的杀菌作用)优于氨苄西林。
有趣的是，阿莫西林被临床医药学行业人士称为“吹泡泡能手”。这是为什么呢？
原来阿莫西林有较强的穿透细菌细胞壁的能力，当阿莫西林进入到细菌细胞核中后，能迅速抑制细胞壁的合成，使细菌迅速成为一个硕大的球形体并很快破裂溶解，细菌就没有再繁殖的机会了。看来，阿莫西林是深谙“欲要其灭亡，必令其猖狂”之理！
那么，阿莫西林究竟能在哪些疾病中使用？
首先，还是让我们一起来认识一下阿莫西林的抗菌谱：
1,对肺炎链球菌，溶血性链球菌等链球菌属，不产青霉素酶葡萄球菌，粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌，奇异变形杆菌，沙门菌属，流感嗜血杆菌，脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产-内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性；
2,对某些大肠杆菌，*团菌和胎儿弯曲杆菌有一定的抗菌活性；
3,此外，对钩端螺旋体、梅*螺旋体也有较好的作用。
4,大部分志贺菌，耐青霉素G的金*色葡萄球菌与阴性杆菌（产β-内酰胺酶菌株)，铜绿假单胞菌等对阿莫西林耐药。
因此，阿莫西林在临床上被广泛用于:
1.中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
3.泌尿、生殖道感染。
4.皮肤、软组织感染。
5.适用于治疗急性单纯性淋病。
6.亦可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。
７.也可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化性溃疡复发率。
二，注意事项：
1.对一种青霉素类药过敏者，可能对其他青霉素类药交叉过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素类药过敏。
2.巨细胞病*感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症等患者禁用，否则容发生皮疹。
3.有肾功能严重损害者、哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者。
4.老年患者应根据老人身体实际情况因人而宜调整剂量。
5.晚期妊娠孕妇应用阿莫西林后可使血浆中结合的雌激素浓度降低，但对不结合的雌激素和孕激素无影响；鉴于本药可透过胎盘进入胎儿体内，故孕妇仅在有明确指征时才应用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
6.阿莫西林可少量分泌入乳汁中，虽尚无发生严重问题的报告，但哺乳妇女用药后可能使婴儿致敏或引起腹泻、皮疹、念珠菌属感染等，因此应用时须权衡利弊。
7.与这些药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、多粘菌素、琥珀氯霉素、红霉素乙基琥珀酸盐和乳糖酸盐、四环素类注射剂、新生霉素、头孢噻吩、万古霉素、两性霉素B、异丙嗪、苯妥英钠、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、多糖（如右旋糖酐40)和氢化可的松琥珀酸钠等。
8.值得注意的是：铜、锌、汞、酸性溶液、氧化剂或还原剂中的羟基化合物及锌化物制造的橡皮管及瓶塞均可使阿莫西林活性下降、疗效大大变差。
三，阿莫西林与其他药物之间的相互影响
1.与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺合用，可使本药经肾小管的排泄减少，半衰期延长，血药浓度增高。
2.与氨基糖苷类药合用，在亚抑菌浓度时可增强本药对粪肠球菌体外杀菌作用。
3.与β-内酰胺酶抑制药（如克拉维酸）合用，本药抗菌作用明显增强。克拉维酸不仅可以不同程度地增强产β-内酰胺酶菌株对本药的敏感性，还可增强本药对某些非敏感菌株的作用，这些菌株包括拟杆菌、*团菌、诺卡菌和假鼻疽杆菌。
4.与别嘌呤类尿酸合成抑制药合用，可增加本药发生皮肤不良反应的危险性。
5.与甲氨蝶呤合用，可使甲氨蝶呤肾清除率降低，从而增加甲氨蝶呤*性。
6.与避孕药合用，能刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的药效。
7.与伤寒活疫苗合用，可降低伤寒活疫苗的免疫效应。可能的机制是本药对伤寒沙门菌具有抗菌活性。
特别声明：我公开这些信息是为了复兴大中华中医药文化，故只作学术交流使用。提醒所有读者（包括网友）不能将我的文章作为购买、调配、使用药物的凭证，更不能作为有法律法规意义上的证据使用。
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