几场雨一下，秋天的脚步近了
然而，目前全球疫情依然严峻
秋冬流感季又将来临
很多人都有这样的疑问和担忧
流感是否会和疫情反扑时间重叠?
应该如何预防？
流感和新冠肺炎的区别有哪些？
今天，四川大学华西公共卫生学院
栾荣生教授为大家进行了解答
01
冬季流感是否会和疫情反扑时间重叠？
根据以往的经验，我国冬季流感流行时间一般从12月份开始一直持续到来年的3-5月。由于流感和新冠肺炎均可经呼吸道飞沫传播及接触传播，其均受气候以及人际接触等的影响较大：秋冬季节的低温天气会使呼吸道排入外界的病*存活期延长，且在寒冷刺激下，人的抵抗力相对较弱，病*趁虚而入，易于形成传播；人员聚集，则是疫情扩大的另一必要条件。
进入秋冬季之后，全国更大范围的复工和学生开学，会形成广泛的、不同程度的人员聚集，且秋冬季节里人们室内活动相对频繁，室内通风情况不及夏季。
加之目前全球范围内许多其他国家的新冠肺炎疫情仍较严峻，尚未得到有效控制等，以上这些因素均可能导致我国在今年冬季面临新冠肺炎疫情的反弹，其反弹时间也将很可能与冬季流感流行时间重叠。
02
流感和新冠肺炎的区别？
流感和新冠肺炎分别是由流感病*和新冠肺炎病*感染所导致的疾病，两者都可以经呼吸道传播，且具有相似的症状如发热、咳嗽、乏力等症状，但这两种疾病也存在一些不同之处。
临床表现
首先，从临床表现来看，流感具有起病急、进展快的特点，流感患者大多发热明显，热程相对比较长，一般是3-5天，并且常常是高热，体温可达39-40℃。同时流感常伴有全身症状，包括肌肉疼痛、乏力、头痛等症状明显，部分患者可伴有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕等，但症状相对较轻。
相对应的，新冠肺炎属于下呼吸道感染，表现在肺部出现炎症，患者往往以干咳为主，此外发热和乏力也是其主要的临床表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等，危及生命。值得注意的是部分重型及危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
重症比例
再者，流感和新冠肺炎的重症比例和病死率均有较大差异，新冠肺炎病*引发的疾病相对更严重，新冠肺炎患者中的重症比例较高，可达20%，流感患者中重症比例一般较低。就病死率来说，新冠肺炎病死率约在3%左右，而流感病死率通常低于0.1%。
医疗干预措施
此外，对于这两种疾病的医疗干预措施有所不同。目前已研发并推广出可用于流感的抗病*药物和疫苗，但至今尚无获得上市许可的新冠肺炎疫苗及特效治疗药物。
03
流感可以通过药物预防吗？
首先，建议在医生指导下用药。
抗病*药物可以用于治疗和预防流感，但除了特定的人群之外，并不是所有患有流感的人都需要抗病*药物。
当用于治疗时，抗病*药物并不能立即消除流感的症状，但是常常可以缓解症状的严重程度和持续时间。
如果你流感症状十分严重，或者有出现并发症的高危因素，那么你需要抗病*治疗。
如果你症状较轻或者没有并发症的高危因素，那么，在出现症状的48小时内，你可以接受抗病*治疗，如果超过48小时，通常就没有必要接受抗病*治疗。
可以用于治疗和预防流感的抗病*药物包括：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。出现流感症状的前48小时接受抗病*药物的效果是最好的。最佳的药物取决于流感流行的类型。
对于流感，使用抗生素是没有任何作用的。因此只有在当流感引起了类似细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎等并发症时，才应该使用抗生素。不当地使用抗生素可能会造成严重的不良反应，也会引起细菌的耐药。
04
流感是不是普通感冒？
流感不是普通感冒。
轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显，部分病例可出现高热，达39-40℃，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。
05
怎么判断是否得了流感？
流感通常急性起病，发热（高热可达39-40℃），呼吸道症状可出现咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等，全身症状明显，如头痛、肌痛、乏力等。
如果出现上述症状，尤其是在流感流行季节，可能是感染流感病*所致。但由于流感的症状、体征缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆，所以流感需要实验室检测来确诊。检测方法包括核酸检测、病*分离培养、抗原检测和血清学检测。
06
得了流感会怎样？
1.严重程度。流感是常见的季节性传染病，绝大多数为轻症，重症和死亡的病例较少，季节性流感一般的病死率大概为0.01%。每年流感季节性流行在全球可导致万-万重症病例，29万-65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。
2.传染程度。流感传染性强。常见潜伏期为1-4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
3.治疗时机。发病48小时内进行抗病*治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病*治疗中获益。
07
为什么流感一般发生在冬季？
1.低空气湿度会损害人体对流感病*的屏障功能和先天性抵抗力，因此湿度低的冬天流感更容易传播。
2.在温度较低时，鼻黏膜分泌黏液增加并降低纤毛运动的频率，黏膜纤毛的清理能力减弱，人体的第一道物理保护屏障变差，流感病*更易进入呼吸道深部。
3.流感病*的生物学特征是对热敏感、耐低温，低温环境下有利于流感病*在鼻黏膜上定植并进一步扩增，引起病*的再次感染。
4.人群在温差大的情况下容易造成机体免疫力降低，从而增加了病*感染的风险。
5.在冬天，人们更喜欢呆在屋子里，同时天气寒冷的时候人们更喜欢关闭窗户，导致室内空气缺乏流通。如果同一间屋子里有一个传染源，那么他排出的流感病*在密闭的环境中更容易聚积，这便增加了同屋中易感人群的感染风险。
08
哪些人容易得流感?
总体来说，人群对流感病*普遍易感，但老年人、儿童、孕产妇或患有哮喘、糖尿病、心脏病等慢性基础疾病的人群在感染后容易发生严重并发症。
另外，医务人员在日常诊疗活动中接触流感患者的机会较多，因此感染的风险高于普通人群。
对于新型别或新流行株的流感，青少年和儿童人群更易感，因为他们以前没有感染过，没有相应的感染后免疫或抵抗力。
09
小朋友如何防护？
1.勤洗手、讲卫生。养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔前后、外出回家后要洗手；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净，防止流感病*通过粘膜传播。
2.均膳食、强体魄。教育孩子一日三餐规律进食，多吃新鲜水果蔬菜，加强锻炼、保证睡眠，提高自身对病*的免疫力。
3.要保暖、勤观察。注意保暖，根据温度变化适时增减衣物，注意观察孩子身体状况，一旦有发热、腹泻及呕吐等症状，及时就医，不要让孩子带病上学。
4.多通风、少聚集。在空气状况良好的情况下，房屋每天勤通风，保持空气新鲜；每次在出门前让孩子佩戴口罩，减少带孩子参与人群密集的活动，尽量避免去空气污浊的场所。
10
学校如何防止大面积传染？
首先，学校防控流感最重要的措施是落实每日的健康检查制度，在晨检午检中进行体温测量，发现老师和学生发热，应让其戴口罩并及时就医、居家休息。
同时要落实因病缺勤及病因登记追踪制度，对请病假的学生及时进行追踪随访，了解发病学生的情况并做好登记。当发现患病请假学生异常增多或出现流感聚集性疫情时，要及时报告当地卫生部门和疾控中心，及时科学处置。
另外，学校还应搞好环境卫生，宿舍、教室等场所要加强通风，保持空气流通；保持厕所卫生，配备洗手液；定期清理垃圾。
秋冬防流感，你准备好了吗？