在门诊中，很多患者都会说到，我是感冒引起的耳鸣啊，我是中耳炎引起的耳鸣啊等等。那么中耳炎引起的耳鸣，能不能治好呢？别急，先辩证再说！
我特地找出了我院一位同科室前辈经手的病例，给大家讲讲。
这名患者，男，37岁。
之前出现双耳发胀，流脓，左耳鼓膜穿孔。医院，均诊断为中耳炎。
据这名患者所说，曾服用过抗生素、外用滴耳液，也曾用过中药。后来，流脓消失，但是遗留了耳鸣、头晕的问题。
这名患者除了耳鸣之外，还经常出现耳朵发胀、头晕、心烦、急躁、乏力。初诊时，舌体稍胖，舌质淡红，脉弦细。
诊断为：耳鸣、眩晕（脾虚生痰，肝风内动）。
治法：健脾化痰，息风通窍。
开方：白术、茯苓、陈皮、半夏、香附、砂仁、木香、桂枝、白芍药、西茴、乌药、磁石、蝉蜕、天麻、细辛、佛手、菊花、甘草。
共开14剂，每日一剂，水煎服。
医嘱：忌食辛辣、肥甘食物。
二诊时，患者耳鸣、头晕减轻，乏力感消除，心烦急躁减轻，耳内仍胀痛。舌体稍胖，舌质淡红，苔白稍腻，脉弦细。
于是在原方上去除佛手，加郁金、石菖蒲。
再复诊时，患者自述耳鸣、头晕消失。随访4个月无复发。
这位患者心烦急躁、乏力，舌质淡红，苔白腻，脉弦细，为肝脾失和，肝郁脾虚所致。肝气上亢，耳窍失通，则头晕耳鸣。
前辈开方的思路为，健脾祛湿和胃，疏肝理气，平肝降逆，潜阳通透。后见有效，并及时调方，帮助患者通透耳窍，耳鸣自然消失。
在这里想告诉大家的是，很多人一上来就问能不能治，不如先进行辩证，找出病因病机所在，再说能不能治，能治几成。
#耳鸣#