21日,孙学梅(左二)在为患儿诊治。
受冷空气影响,近期,临沂市每天的最低气温多在0℃以下,上周最低气温达-7℃。冷空气过境,流感高发期也随之而来。两周来,医院呼吸科、儿科就诊人数与平时相比,呈明显增加趋势。其中,医院儿科门诊接诊数量为平时的2倍左右。医生提醒市民,近期流感病例增多,流感进入高发期,应密切防范。
门诊就诊量激增,近两周患儿数量为平时的2倍
12月21日,记者在医院儿科门诊看到,门诊人流较大,患儿都在家长的陪同下,候诊或者等待输液。
最近一段时间,医院儿科门诊就诊量猛增,就诊高峰时段,连候诊室、输液室等区域也都挤满了患儿和家长。
据医院儿科主任孙学梅介绍,平时儿科的就诊量一般是每天-例,最近两周已经达到每天-例左右了,其中很大一部分患儿都有发热症状,大部分都是流感。
孙学梅表示,近期流感主要影响的是抵抗力不足的婴幼儿以及学龄阶段儿童,一般儿童的发热症状会持续3到5天,还伴有头痛、咽痛、关节肌肉酸痛等症状,个别患者可能引发心肌炎、脑炎、肺炎等疾病。儿童跟大人相比免疫力低,幼儿园、学校人员密集,所以更容易感染,并且儿童是流感高危人群,5岁以下儿童更易发生严重并发症,更应加强预防。
孙学梅介绍,医院儿科门诊目前已启动高峰应急预案,增加儿科坐诊医生,也增加了儿科专科病房床位,同时新开辟部分输液区、观察区等,以满足患儿的就诊需求。
顾不上工作,陪娃看病的家长几乎都是请假来的
孩子生病输液,自然少不了家长的陪伴和照顾。21日是周一,很多家长不得不暂停手头工作,医院就诊。
市民高先生告诉记者,孩子正上三年级,周五放学回家就说头疼,周末在家休息了两天,但仍然高烧不退。“没办法,只能向单位请假。我们来得比较早,已经输上液了,好多来晚的还没排上呢,人太多了。”
赵女士一家三口都不同程度出现了感冒症状,上幼儿园的孩子症状最重,一直是39℃的高烧,“我们俩是双职工,周日晚上孩子体温突然上来了,没办法,我和孩子爸爸双双请了假,来医院来诊断一下才放心。”
市民刘女士告诉记者,她医院就诊,以为在家吃点药就能“压下去”,但是孩子一直高烧不退,病情耽误不起啊,虽然是周一,单位里事情最多,但她还是请假带着孩子来就诊。虽然门诊人流较多,但人人都戴着口罩,感觉大家的防护意识还是很到位的。
21日,医院儿科门诊内情况。
提醒:流感≠感冒,儿童流感应引起足够重视及时就诊
孙学梅表示,近年来,每年冬春季节或气候骤变,特别11月、12月开始到次年1月、2月,都是流感高发期。不少成年人都纷纷中招,更别说抵抗力差的儿童。资料显示,儿童流感的发生率约为成人的1.5-3倍。
孙学梅表示,流感是一种由季节性流感病*引起的急性呼吸道传染病。流感不同于普通感冒,可以短时间内在大范围人群中流行,传染性高,持续时间更长,全身症状更重,并发症和病死率也比较高。普通感冒,具有季节性不明显,症状也是不发热或轻、中度发热,无寒颤等特点。
儿童流感起病急,主要症状为高热,通常体温达38.5℃以上,常伴有畏寒、寒战,也有可能出现咽痛咳嗽、鼻塞流涕等普通感冒的症状,少部分会有恶心呕吐、腹泻等症状。儿童流感引起的急性喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等,都比成人常见。
孙学梅表示,孩子出现流感症状,应引起足够的重视,密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难等重症倾向,医院专科门诊就诊,避免严重并发症的出现。
肺炎及其他呼吸系统并发症
肺炎是流感患儿最常见的并发症,多见于2岁以下婴幼儿,多于48小时内持续高热或起病2-3天后体温逐渐升高,常有气促、喘息、发绀、呼吸困难,可伴有呕吐、腹泻等症状。
神经系统并发症
包括脑病、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、吉兰巴雷综合征等。多在流感病*感染后12-72小时出现不同程度的意识障碍、惊厥,可在24小时内进展至昏迷、脑疝,甚至死亡。
心脏损伤
部分患儿出现心肌酶升高,心电图改变,少数可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎。
急性肌炎和横纹肌溶解
急性肌炎是流感的一种相对少见的并发症,受累肌肉极度压痛,最常见于小腿肌肉,严重病例可出现肌肉肿胀和海绵样变性。血清磷酸肌酸酶显著增高,肌红蛋白升高,可引起肾衰竭。轻微的暂时性肌炎伴肌酸激酶轻度升高较典型急性肌炎更常见。
其他并发症
中耳炎较常见,有10%—50%的患儿会并发中耳炎,中耳炎的典型发病时间为流感症状出现后3~4天。肝脏损害多表现为转氨酶异常、继发性硬化性胆管炎等。流感病*感染后可引起免疫功能紊乱,还可出现低钾血症等电解质紊乱等。重症病例可出现肌酐水平增高,甚至溶血尿*综合征、急性肾小球肾炎、急性肾损伤等。危重症病例可出现脓*性休克、噬血细胞综合征,危及生命。
流感怎样预防?
1、疫苗预防
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群优先接种流感疫苗。
2、药物预防
药物预防不能代替疫苗接种,建议对重症流感高危因素的密切接触者且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力进行暴露后药物预防,可使用奥司他韦和扎那米韦等。
3、一般预防
注意个人卫生习惯,勤洗手,特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后;尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净;保持环境清洁和通风,尽量减少到人员密集、空气污浊的场所;应尽量避免接触呼吸道感染患者,不得不接触时需做好个人防护,如佩戴口罩。家里有人感染流感,建议尽可能隔离,减少与孩子接触;根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠,增强体质和免疫力。
本版文图临报融媒记者江岩
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