不少家长认为,孩子睡觉打呼噜代表睡得香,但这种情况更要警惕孩子是否腺样体肥大。医院耳鼻喉科韩佳佳医生提醒,目前,越来越多的家长注意到了腺样体肥大这个问题,腺样体肥大不仅仅会导致打呼噜,还会导致孩子长得丑,影响孩子的身高、智力等各方面发育。
腺样体是哪里?简单来说,就是咽扁桃体,是位于鼻咽部的一团淋巴组织。一般来说,宝宝3岁时腺样体开始迅速生长,到6岁左右进入平台期,10岁左右逐渐萎缩。大部分孩子在13~14岁时,腺样体基本恢复正常大小。韩佳佳表示,腺样体是一个免疫器官,当呼吸道受到病原菌的侵犯时,腺样体就会启动防御机制与病原菌战斗,会暂时性变大,病原菌被消灭后,就会恢复到原来的大小。但是,如果长时间反复遭受病原菌的侵犯,长期被刺激战斗,变大的腺样体就无法回到原来的大小,一直处于变大状态,从而造成腺样体肥大。
腺样体肥大明显时,可阻塞后鼻孔,使鼻通气受阻,可能会引起鼻炎、鼻窦炎,表现为鼻塞、流*鼻涕、头痛等症状。如果压迫鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口,使咽鼓管不能定期开放,中耳为负压状态,中耳黏膜充血肿胀,血管通透性增加,造成渗出性中耳炎。出现耳朵闷、堵,以及耳鸣、听力下降。腺样体长期肥大阻塞后鼻孔,长期张嘴呼吸,会致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓的腺样体面容。还会堵塞气道,导致呼吸不畅,容易出现睡眠呼吸暂停或者缺氧。短暂的缺氧会让孩子在睡眠期间感到窒息、憋气;若长期慢性缺氧,孩子会出现多动、注意力缺陷,影响智力发育、身高发育,性格也会发生改变。
韩佳佳介绍,腺样体肥大有两种,一种是正常的生理性肥大,即孩子出生以后,腺样体逐渐增大,2-6岁迅速生长,到了8-10岁左右开始萎缩,对孩子几乎没影响;另一种是病理性增生,是由腺样体反复受到炎症刺激产生的增生,即使炎症消退了,腺样体也难以缩回原来的样子。
在等待孩子长大、腺样体自然萎缩和积极治疗两个选项中,不少家长摇摆不定。虽然等孩子长大了,腺样体自然会萎缩,但在孩子生长发育的过程中,腺样体肥大带来的危害是实质存在的。通常医生会先用药物方法进行保守治疗,让腺样体缩小一点,只要不危害孩子的健康就可以了。如果药物治疗没有效果,才会考虑手术治疗。
医生建议家长避开生活中几个常见的腺样体肥大治疗误区。
误区一:孩子大了,腺样体也会自行萎缩
孩子到青春期后,腺样体确实可能会自行萎缩。但在等待期间近十年的时间里,孩子可能会出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟。所以,只要有手术指征,就建议及早进行手术。腺样体手术,最佳年龄为3~7岁,*金时间在4周岁前后。
误区二:全麻影响孩子智力
现在的麻醉药为短效药物,起效快、失效也快,麻醉师也很容易控制药量。小朋友接受一次全麻,是不会对身体造成损害的。
误区三:腺样体切除后孩子免疫力会下降
总体来说,会有一点点损伤,但是不用太在意。在我们的咽部,除了腺样体还有很多淋巴组织发挥免疫作用,并不会因为切除了腺样体而出现明显的免疫力下降。
误区四:腺样体切除后会复发
有可能,但几率很低,不到2%。手术和药物联合治疗,尽量降低复发几率。同时也要健康饮食、锻炼身体来改善体质,更好地抵抗疾病。
误区五:扁桃体需要一块切除
要不要切扁桃体,看情况:
①孩子>2岁,扁桃体肥大,有阻塞性睡眠呼吸暂停,建议联合切除。
②反复咽炎、扁桃体炎感染(1年内发作>7次,连续2年每年发作>5次,连续3年每年发作>3次),建议切除。
西安报业全媒体记者王江黎
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