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经常遇到朋友咨询我，自家小孩突然三更半夜哭闹，喊耳朵痛，不肯睡觉，哭得自己都心烦、心慌，不知所措，因为新冠疫情，看夜诊又不方便，着实为难。今天我们就来谈一谈。
小孩耳朵痛常见原因
1.炎症。此原因最为常见，包括外耳道、中耳的炎症。通常起病前数天有急性上呼吸道感染病史，尤其是季节交替的时候。由于小孩的抵抗力较成人差，加上特殊时期的身体结构（咽鼓管较短、宽、平），所以上呼吸道的感染，如感冒后、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，病原体可经咽鼓管逆行感染中耳腔，引起急性中耳炎。
2.耵聍栓塞。耵聍俗称耳屎。通常更多见于夏季游泳后。小孩的耵聍腺分泌通常较旺盛，不知不觉可能会在外耳道内形成积聚。游泳或者洗澡后外耳道不慎进了水，外耳道里面的耵聍像吸了水的海绵一样膨胀起来，从而压迫外耳道皮肤黏膜造成耳痛。
3.异物。小孩对世界充满了好奇，更喜欢用小手去探索未知的世界，比如把各种小东西往耳朵里塞，*豆、花生、小珠子、贴纸……异物存留耳道时间长后可能继发感染，引起耳朵疼痛。
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4.外伤。最常见的就是掏耳朵，很多家长认为耳屎是污垢，需要定期清理掏干净，若掏的过程中一个手抖，或者小孩乱动，把外耳道黏膜甚至鼓膜损伤了，就会引起耳痛。
5.其他。如临近器官的感染，如腮腺炎、龋齿等。
小孩耳痛，家长应该怎么做？
需要详细了解患儿的症状，判断病情，相应处理。小孩除了喊耳痛，有没有其他不舒服，比如听力下降（呼唤反应差）、耳闷堵、耳流脓、流血，有无发热、头痛等，另外可以用小电筒照一下耳道，看耳道里面是否有耵聍或者异物。如果只是单纯耳朵痛，并无其他听力下降、发热、头痛等症状，可暂予止痛对症处理，观察即可。若起病之前有过上呼吸道感染病史，可口服抗生素及抗生素滴耳液滴耳，通常都可以很好控制。若有明确的掏耳病史，耳道可见凝结的血迹，无活动性出血，通常此情况耳痛不会持久及剧烈，只需保持耳道干洁、预防感染即可。若患儿诉有听力下降、耳闷堵、耳流脓等，或者外耳道内明确看见有异物或者耵聍栓塞，或者无法判断病情，医院找耳鼻喉科医生帮忙了。