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简单生活就是幸福生活。不要背负太多包袱,学会删繁就简,去除烦躁与复杂,返璞归真,才能让我们的生命绽放出最美丽的光芒。简单生活,不是粗陋和做作,而是一种真正大彻大悟之后的升华,简单地做人,简单地生活,不依附权势,不贪求金钱,心静如水,无怨无悔。
你出现在我的生命之中,原是为了陪我走一段路,看着我成长。你离我而去,也只是为了成全我,让我独自承担自己的生命,体现我在你身上所领悟的一切,清洁勇敢如新生。我们生存于这世上,忧喜参半,有更多的事情,分不清其哀乐。让我们走向各自的方向,无论结果如何,心中不会有悔。
中耳炎顾名思义就是中耳发生的感染,分为分泌性中耳炎(又称渗出性中耳炎或卡他性中耳炎)、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型。其中急性中耳炎又分为非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎又分为慢性非胆脂瘤型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎。
任何年龄的人都可能发生中耳炎,但最常见的是6~15月龄的婴幼儿,估计大约四分之一儿童会在10岁前发生至少一次中耳炎。
分泌性中耳炎在婴幼儿中比较多见,通常是因为咽鼓管功能障碍中耳负压引起的。经常在上呼吸道感染、腺样体增殖、扁桃体炎时发生。患此病时会感到耳内闷胀、听力减退、吞咽时会耳内作响、可能有轻度耳痛。
急性中耳炎是48小时内突然发生的中耳急性炎性反应。会有耳痛,发病前可能有上呼吸道感染史。急性化脓性中耳炎还会有畏寒、发热、听力减退、食欲减退等症状。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎性反应。
大多数中耳炎都是急性中耳炎,几天就会康复,甚至都不需要看医生。但如果出现下面的情况,就要去看医生:
1.症状在2或3天后仍未改善。
2.痛得比较厉害。
3.耳朵流脓或流出液体。
4.有囊性纤维化或先天性心脏病等健康问题,因为会更容易出现并发症。
治疗
大多数耳部感染都会在3~5天内康复,不需要任何特殊处理,如果出现上面的情况再去看医生。
必要时可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热和止痛。
中耳炎通常不需要使用抗生素,因为没有证据证明抗生素可以加快康复,大多数中耳炎都是病*导致的。即使是细菌感染,也不一定都要使用抗生素,因为使用抗生素来治疗轻微细菌感染也可能会导致细菌耐药性。《诸福棠实用儿科学》也说,“诊断明确、没有并发症、随诊有保障的(急性非化脓性中耳炎)患儿可以不用抗生素,采用观察疗法”。但如果症状持续或特别严重的话,也可能需要使用抗生素。
儿童患中耳炎后通常只在下面的情况才需要考虑使用抗生素:
1.有严重健康问题,如囊性纤维化或先天性心脏病。
2.小于3月龄。
3.小于2岁、左右耳都发生感染。
4.耳里面有液体排出。
慢性化脓性中耳炎可能需要使用抗生素滴耳剂(如氧氟沙星滴耳剂)。
对于经常复发的严重中耳感染,可能需要进行鼓膜切开,让积脓排出、空气进入,切口在感染完全消退前就会愈合,有一部分患者会再产生中耳积液,如果中耳积液经过2~3个月还存在的话,就要考虑安装中耳通气管,中耳通气管是把一根极细小的导管插入耳膜,以帮助排出液体。
预防
中耳炎是没办法预防的,但下面的措施可以降低得中耳炎的风险:
1.按时接种疫苗。特别是肺炎球菌疫苗和百白破-脊灰-Hib五联疫苗。
2.避免吸入二手烟。
3.不要让孩子躺着吃奶。
4.母乳喂养。
宝宝到了5个月大时,麻麻会发现宝宝耳朵里耳垢不是很干爽,而是呈米*色并粘在耳朵上。这时,麻麻会担心,宝宝是否患了中耳炎呢。其实这种情况是耳垢湿软的表现,并不是中耳炎。
耳垢湿软是因为耳孔内的脂肪腺分泌异常,不是病。一般说来,肌肤白嫩的宝宝比较多见。患中耳炎时,耳口处会因流出的分泌物而湿润。但两侧耳朵同时流出分泌物的情况却很少。并且,流出分泌物之前,宝宝多少会有一点发热,出现夜里痛得不能入睡等现象。天生的耳垢湿软一般不会是一侧的。
耳垢特别软时,有时会自己流出来,可用脱脂棉小心地擦干耳道口处。不可用带尖的东西去挖耳朵。使用不当会碰伤耳朵引起外耳炎。耳垢湿软的宝宝长大以后也仍如此,只是分泌的量会有所减少。
小儿中耳炎是儿童时期常见一种疾病,由于小儿的耳咽管相对比成人较短、较宽、且较平,因此,鼻腔及鼻窦的炎症比较容易通过耳咽管进人中耳,从而导致中耳炎。但是儿童由于语言表达不清,家长很难了解孩子的实际情况。这里乌鲁医院的专家就给大家介绍一下小儿中耳炎的一些特点,家长们可以根据下述症状表现对照查看一下小孩是否出现相似症状。
小儿急性中耳炎
小儿中耳炎的症状表现:
1、全身症状:急性中耳炎小儿全身症状较重,常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。
2、耳痛:中耳炎时耳深部搏动性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽时疼痛加剧。大孩子会诉说耳痛,小婴儿由于不能语言表达,可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳;因为吸吮和吞咽时耳痛会加重,所以小儿不肯吃奶。个别小儿会拒绝触碰耳部。
3、鼓膜穿孔:鼓膜穿孔后耳内可有液体流出,初为血水样,以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔,耳痛可顿减,体温也随即逐渐下降,全身症状明显减轻,患儿也随之变安静了。
4、根据统计,婴幼儿在3岁以前,约有70%得过中耳炎,其中有99%是因为感冒所导致的。因此,在宝宝感冒后的一段时间内,家长不能掉以轻心,悉心观察。
5、患有鼻炎可以增加中耳炎的机会,28%的中耳炎有过敏性鼻炎的存在。
夏天来了,游泳又是孩子们比较偏爱的活动,最近后台每天都能收到类似这样的留言。
大家观察一下耳朵的内部结构就会发现,外耳和中耳之间隔着一层鼓膜,所以在鼓膜没有损伤的情况下,从外耳道进来的异物是不会进入中耳的。也就是说,宝宝的耳朵进水,并不一定会引起中耳炎。
认识中耳炎
在上图中我们看到右下方有一根狭长的管子连接着喉咙和中耳,学名叫耳咽管(也叫咽鼓管),它守卫在喉咙和中耳的交界,不仅平衡着鼓膜两侧的压力,还有“自动识别”的功能,通过适当的开合,阻挡有害的细菌和液体,从而完成对中耳的保护。
耳咽管是细菌进入中耳的主干道,宝宝的耳咽管比较宽、短,和喉咙连接的角度也比较平坦。这种特殊的生理构造特点,导致细菌很容易就偷偷“溜入”中耳,引发炎症。这就是为什么宝宝容易得中耳炎。
引发中耳炎的原因
1.感冒
中耳炎是婴幼儿感冒常见的并发症,调查显示80%的中耳炎都是由感冒引起的。宝宝感冒后鼻腔分泌物增多,再加上宝宝容易哭闹,分泌物在压力作用下,通过耳咽管进入到中耳,得不到排泄,时间一久就容易引发炎症。
对于小宝宝,我们可以借助吸鼻器及时清理鼻腔。大一点的宝宝自己擤鼻涕时,妈妈要告诉他压住一侧鼻孔擤,然后换另外一侧。不可擤得过猛。
宝宝鼻塞比较厉害或分泌物比较多,睡觉时可以把头部垫的高一些,这样积聚于鼻腔内的黏液就不容易流到咽鼓管内。
2.哺乳姿势不正确
还在吃奶的宝宝,患中耳炎和喂奶姿势不正确也有关系。妈妈们自己尝试下就会发现,躺下的时候,完成吞咽动作会变得很费劲,甚至会呛着。更何况是小婴儿呢?
婴儿的耳咽管走势比较平坦,平躺着喝水、喝奶,液体容易流入鼻咽部。所以,宝宝喝奶时,应采取头部高于胸部的姿势。
奶嘴上的孔较大或喂食过急时,宝宝来不及吞咽会发生呛咳,乳汁等液体通过咽鼓管上行,也容易引起中耳感染。
3.耳外伤
宝宝的耳道很娇嫩,妈妈给宝宝掏耳朵时,如果不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜,引发感染,也有可能蔓延到中耳发生炎症。所以不建议宝妈给孩子挖耳屎。
孩子玩耍时不小心受到碰撞,伤到了鼓膜(这种情况是极个别的),鼓室就会变成一个开放的状态,细菌便很容易进入中耳,从而造成感染。
4.外耳道积液
如果宝宝耳朵不小心进了不洁净的水,这些液体堆积在鼓膜处,有可能引起鼓膜发炎。虽然外耳道进水不一定会得中耳炎,但是妈妈们有必要给宝宝选择洁净的水质环境游泳;在洗头、洗澡时,要尽量避免宝宝的小耳朵进水。
如果宝宝已经被确诊为中耳炎,最好暂停游泳,洗澡的时候更要格外小心。
中耳炎的症状
中耳炎初期的症状并不是很明显,再加上小宝宝还不会说话,等妈妈们发现耳朵外部有红肿、流脓症状时,情况就已经比较严重了,甚至出现鼓膜穿孔。为了避免延误治疗,当宝宝有以下症状出现时,妈妈们就要留意了。
疼痛:有表达能力的宝宝会告诉妈妈耳朵疼。但不会说话的宝宝常表现为哭闹、发脾气、伴有时不时的挠头或用手抓耳朵等。
因为吮吸和吞咽动作会造成中耳压力变化,疼痛会加剧,所以患中耳炎的宝宝吃饭或喝奶的时候,可能会哭闹得更厉害或者拒绝喝奶吃饭。
发热:中耳炎往往伴随有突然发热,或反复高烧的情况。
耳道溢液:孩子的耳朵可能会流出白色、*色分泌物,有时还会混有血迹,并伴随有难闻的气味(妈妈们可以凑近耳朵,能闻到)。
听力障碍:如果和宝宝说话时,宝宝反应迟缓,则可能是鼓膜后的积液阻碍了声音传导,造成孩子听力下降。如果宝宝说话突然变得很大声,或看动画片时声音放的很大,妈妈就要细心观察下宝宝的耳朵了,最好去耳鼻喉科检查一下。
以上这些症状常常“结伴而行”,妈妈们可以结合宝宝的表现,细心辨别,一旦有疑似症状,医院哦。
一旦宝宝被确诊为中耳炎后,妈妈们应该配合医生,坚持给宝宝用药,并用完医生指定的疗程,切不可看到症状有所好转就擅自停药。因为症状消失了或者不痛了,留在中耳里面的积液还需要时间慢慢吸收,如果停止治疗,很容易复发,或急性炎症转为慢性,反而更难痊愈。
一步一步,一心一念,在回忆的迷宫里寻找出口,一串串脚印散落在岁月的路途中;回头看来时走过的路,一路颠簸,一路洒下了长长的牵挂,种下了爱与幸福。缘尽灯灭是爱的见证,细水长流是情的延续;情到深处,缘深似海,心智之花于红尘中绽放,人归成熟,心净无尘,让生命在阳光下开出绿叶繁花。
哭就畅快淋漓,笑就随心所欲,玩就敞开胸怀,爱就淋漓尽致,人生何必扭扭捏捏。做就勇往直前,干就下定决心,冲就一发不收,休就放下一切,生活何苦畏首畏尾。劳累了听听音乐,郁闷了跳跳舞蹈,伤心了侃侃心情,失败了从头再来,一辈子,要的就是随性。