45岁的王先生(化名)工作一直比较忙。前阵子,他在上班时突然觉得右侧耳朵耳鸣得厉害,听力也明显下降了,别人说话都听不太清。
王先生有点慌,医院就诊。听力检查显示,王先生右耳听力下降,大约在90dB(分贝),已经是重度耳聋了!
王先生还算比较幸运的,发病医院就诊,最终虽然没有完全治愈,但也获得了比较好的疗效。很多患者因为没有及时治疗,不幸发展为永久性耳聋。
突发性耳聋是什么?
突发性耳聋好发于50~60岁年龄段人群,但近年来发病人群趋于年轻化。
近年来该病在我国发病率有上升趋势,左耳发病略多于右耳,双侧发病概率较低,约23%左右。发病无明显性别差异。
主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等,属于耳鼻咽喉科的急症之一。
突发性耳聋的发病诱因
01
病*感染,包括巨细胞病*、腮腺炎病*。
02
微循环障碍、血液黏稠度改变,所以高血脂高血糖,高血压可能会容易导致突发性耳聋。
03
不健康的生活习惯也可能导致突发性耳聋,比如吸烟、喝酒、长时间工作以及进食大量的脂肪等,均可导致血液的粘稠度及血管壁的一系列改变。
04
心理因素,心理学研究表明,焦虑、压力大等情感与突发性耳聋的发生有密切联系。
05
颅内肿瘤的可能,颅内面神经,听神经瘤也可以导致听力突然下降。
06
突发性聋病因中有部分是遗传性耳聋的首发表现,如大前庭导水管综合征。
07
中耳炎、梅尼埃病、窗膜破裂等耳部病变患者也可出现突发性的听力下降。
故突发性耳聋不是没有病因,而是依靠现有的医疗水平还不能找到明确的原因。
突发性耳聋的分级
突发性耳聋根据纯音测听检查结果反映的听力下降程度可分为以下四型。
低频下降型
Hz及以下频率听力下降,至少在Hz、Hz处听力损失≥20dBHL。
高频下降型
Hz及以上频率听力下降,至少在Hz、Hz处听力损失≥20dBHL。
平坦下降型
所有频率即-Hz听力均下降,平均听阈≤80dBHL。
全聋型
所有频率即~Hz听力均下降,平均听阈≥81dBHL。
一旦出现耳聋,哪些因素跟我们的恢复有关呢?
需要早发现、早治疗
听力下降程度越严重,恢复越差。反之,听力损失程度较低的突发性耳聋患者预后可能较好。
发病开始至治疗的时间愈短,预后愈好;需早发现,早治疗,疗效才会更好。
自身既往史
有高血压、糖尿病患者的疗效相对较差,同时伴有眩晕的,可引起较差的预后。
睡眠不好、精神焦虑
焦虑和抑郁、严重缺乏睡眠的,预后较差。保持乐观的心态有助于听力的恢复,过度焦虑结果适得其反。
最后总结一下,为了保护我们的听力,我们要适当减轻工作压力,保持良好的睡眠,维护血压、血糖保持平稳。
最关键的一点是,万一发现耳鸣、听力下降,医院治疗。一旦错过时机,结果不可逆转。发医院做CT或者磁共振检查,排除颅内肿瘤。
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