昨日，“张碧晨左耳失聪”一词条引爆热搜，有人揣测是由于怀孕生产导致的耳聋，在网上一石激起千层浪，不过张碧晨本人也在晚间回应当时用一个弹簧掏耳勺没控制好力度，捅破了耳膜。
挖耳朵这个习惯很多人都有，用不当的方式挖耳朵不仅起不到清洁的效果还有可能酿成灾祸，那么，鼓膜穿孔是什么？有什么危害呢？之前丸子同学在听力室实习的时候经常遇见鼓膜穿孔的，因为打架、摔跤或者被人扇巴掌等都很容易出现这样的问题，当然也有可能是由于感染、航空、潜水等活动导致的中耳气压伤，不容小觑，让我们一起深入了解一下把！
鼓膜是什么？
鼓膜是位于外耳道底，中心微向内凹入、椭圆形、半透明的薄膜，长大约9毫米，宽度有8毫米，但其厚度仅有0.1毫米。鼓膜总面积为85平方毫米，有效振动面积为55平方毫米。就这小小的薄膜，它在声音的空气传导中可起着很重要的作用。
鼓膜穿孔是什么意思？
鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，指由炎症或外伤引起鼓膜破裂或缺损。常见的病因有感染、外伤、挖耳、火星溅入、小虫飞入、烧伤、掌击、颞骨纵行骨折、气压伤等。
鼓膜穿孔的临床表现：常表现为突然的耳痛、耳内出血、耳鸣、耳闷、听力下降，气压伤时，可因气压作用使听小骨强烈震动而致内耳受损，出现眩晕、恶心、混合型听力损伤等。耳镜检查可见鼓膜多呈不规则裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。
鼓膜穿孔的病因1）感染鼓膜穿孔的常见原因是经咽鼓管方向引起的感染，多见于婴幼儿时期。婴幼儿的咽鼓管短且粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染。另外，急慢性中耳炎发作时，中耳化脓，脓液腐蚀鼓膜，可造成鼓膜穿孔。
2）外伤多因直接或间接外力损伤所致，直接原因多见于头部外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜；也见于挖耳取出耵聍或异物时不慎损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔；强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑溅入耳道等也可损伤鼓膜。
间接原因多见于外界大气压力突然急剧变化，如射击发出巨大响声，气浪将鼓膜震破；打耳光也可引起鼓膜穿孔；中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂。
鼓膜穿孔的危害1）中耳炎中耳炎是鼓膜穿孔最常见的并发症，由于鼓膜穿孔，导致外界的细菌、污水极易进入中耳，引起中耳炎发生。
3）外耳道炎鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用减弱，外耳道与中耳直接相通，更容易受到中耳影响，引起外耳道炎。
4）耳聋、耳鸣鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，会出现听力下降的现象，造成耳聋、耳鸣。
鼓膜穿孔的治疗
1.刚刚穿孔
打架等引起的穿孔属于外伤引起的鼓膜破裂穿孔，如果穿孔不大，病情不重，也没有感染时一般可于3~4周内自愈。
2.鼓膜穿孔三个月如果穿孔较大而3个月内不能自愈的穿孔或并发感染者，则按中耳炎的治疗方法进行治疗，穿孔不愈者可择期行鼓膜修补术。此期间一定要注意切忌耳朵进水，尤其是洗澡洗头时一定把耳朵堵上，更不能游泳。另外，尽量避免着凉，防止捏鼻子擤鼻涕，以及避免耳勺，棉签掏耳，防止将外界病菌带入耳道，引起感染。
3.耳膜穿孔十年以上鼓膜穿孔十年以上，属于陈旧性穿孔，会对听力有所影响造成听力下降。分为两种情况治疗：
一种情况是如果自己觉得对生活没有影响，也不愿意接受手术治疗的话，可以选择保守治疗，平时注意保护耳朵别进水，避免感染。但是对于需要佩戴助听器的患者来说，穿孔会影响声波的有效传递，导致助听效果不好，甚至无法使用常用的助听器。
另一种情况是耳朵总是反复流脓、流水对患者日常生活和听力都造成很大的影响，通过医生的相关检查，能够确诊中耳炎的类型，需要手术治疗，但是需要在控制炎症，干耳（耳朵不流脓流水）3个月以上经过医生评估后，才能手术治疗。术前还需要医生进一步的检查，确认中耳、乳突有无炎症及炎症程度，从而决定在修补鼓膜的同时，是否需要同期进行中耳和乳突的手术，进一步清理病变，探查听骨链，进行听力的重建。
鼓膜穿孔的预防
加强卫生宣教，禁用锐器挖耳。如遇外耳道异物或耵聍阻塞耳道时，医院就诊。加强锻炼，减少上呼吸道感染次数，切勿用力擤鼻涕。遇爆炸、放鞭炮等情况时，可用棉花或手指塞住耳道口，如戴防护耳塞则效果更佳。乘坐飞机时可以咀嚼口香糖，保持咽鼓管的间断开放，维持鼓膜两侧气压的平衡。
1）不要乱掏耳朵
很多人平常没事的时候，就喜欢用棉签等一些比较硬的物体掏耳朵，如果不小心用力过大，或者是遭受撞击，就会极易产生鼓膜穿孔的现象。因此在生活中，应该尽量避免用硬物掏耳朵，这样对预防鼓膜穿孔的发生有着非常重要的作用。
2）避免用力擤鼻
在生活中，我们也会经常看到一些人用力的擤鼻子，这是不可取的。因为我们的五官是相通的，在用力擤鼻时，会使中耳腔内外压力出现急剧上升的现象，导致内外压力不均衡，从而造成鼓膜穿孔的情况发生。
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