来源：ENT
作者：周莹、韩浩伦
分泌性中耳炎是临床常见疾病之一，主要表现为耳闷、听力下降，病理改变表现为中耳积液及听力减退，目前认为其发病大多与感染、免疫、局部结构等有关。近年来，随着对胃食管气道反流性疾病认识的不断深入，目前，专家人已经认为咽喉反流是导致咽鼓管功能障碍并引起分泌性中耳炎的原因之一。胃食管气道反流性疾病怎么会引起中耳炎？1、进入中耳的反流物可引起炎症反应，损害纤毛的运输功能，进而分泌更多的分泌物并积于鼓室。2、胃蛋白酶随反流物黏附于中耳，通过反流的酸性物质被激活，损伤粘膜防御功能。3、反流物可引起咽鼓管被动开放压的升高，使中耳产生负压，导致分泌性中耳炎的发生。
反流相关性中耳炎的患者主要表现为耳闷、听力下降、伴或不伴有咽喉不适症状。动态气道pH检测是诊断胃食管气道反流性疾病的金标准。另外，战略支援部队特色医学中心耳鼻喉科研究团队在反流相关性中耳炎患者的中耳积液里也检测出胃蛋白酶，更进一步证实反流的确可以引起分泌性中耳炎。
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