小胖刚上小学一年级，班主任跟小胖家长反映小胖上课听话迟钝，注意力不集中。家长问了问小胖，他说耳朵里有哗啦哗啦的响声……老王刚退休几年，本来可以好好享受退休时光，但是最近半年总是感觉耳朵闷耳朵堵，很不舒服……小李刚换了新公司，工作特别卖力，上一次感冒后就感觉耳朵不舒服，耳朵闷闷的有时候还听不清同事说话。
不知道您的家人或朋友是否有这样的症状，如果有的话，赶快叫他去五官科医生那里看看，很有可能他们得了分泌性中耳炎——一种不流脓的中耳炎。
何为分泌性中耳炎？
我们知道如果鼓膜穿孔，脓液流出，这是化脓性中耳炎。如果鼓膜完整，细菌*力较小，分泌物积聚在中耳腔，那就是分泌性中耳炎了。
为什么会得分泌性中耳炎？
提到分泌性中耳炎的病因就必须说到咽鼓管。咽鼓管，顾名思义就是鼻咽到鼓室的管道，这是一条连接鼻子和耳朵的通道，它最重要功能就是保持中耳腔和外面大气的压力平衡。当某些原因导致咽鼓管不通畅时，中耳腔内的空气就会被人体逐渐吸收掉，耳朵就开始发闷、甚至积液。
在儿童中腺样体肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常见原因。成人则要排除鼻咽部长了肿瘤堵塞咽鼓管。当然了，分泌性中耳炎也和感染以及免疫反应相关，这里就不再详谈了。
分泌性中耳炎该如何治疗？
首先要看看是什么原因引起的。如果是炎症引起的，可以应用消炎药、黏液促排剂使炎症消退、分泌物排出；如果是腺样体肥大引起的，就要治疗腺样体；如果是肿瘤引起的，就要针对肿瘤治疗了。
除了药物治疗，
还有其他的方法吗？
当然有了，对于那些保守治疗没有效果的患者，可以手术治疗。在门诊就可以用激光给鼓膜上打个孔，排出积液，不过鼓膜再生能力很强，愈合后的鼓膜很容易恢复到发病前的水平，很容易再次出现积液。如果这种情况发生，可考虑给鼓膜留置一个通气管，在鼓膜上切个小口，把里面的积液排出，然后放一个通气管在鼓膜上，方便引流中耳内积液，同时保持中耳内外压力一致，促进咽鼓管功能的康复。
置管手术后需要注意什么，
管子要放多久？
耳内不能进水、避免感冒、不能掏耳朵，这三点是最重要的。一般来说中耳通风管可以留置三个月至半年时间，别忘了定期到门诊复诊，复查了解鼓室积液、咽鼓管功能恢复情况。如果功能已恢复，可以取出通气管，鼓膜会自行愈合。如果功能未恢复，需继续佩戴，甚至终身戴管。
分泌性中耳炎是小病，
不想做手术，可以吗？
如果是应该做手术而没做手术，拖延治疗，时间久了中耳内积液会由稀薄的水变成粘稠的胶，俗称“胶耳”。如果还不及时手术，鼓膜会内陷加重，粘在鼓室内壁上。如果还不手术，鼓膜会继续内陷，失去鼓膜弹性，甚至内陷形成胆脂瘤，破坏听小骨、面神经等重要结构，小病变大病，小手术变大手术。所以说看病要趁早，不能讳疾忌医。
专家简介
吴雅琴
医院
耳鼻咽喉头颈外科副主任医师。
门诊时间：周三全天。
来源：耳鼻咽喉头颈外科
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇