近年来,随着全球气候及环境的变化,很多疾病发生率逐年增高,过敏性鼻炎就是其中一种,特别是在春夏季,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒、头痛嗜睡......对于过敏性鼻炎患者群体来讲,又到了饱受煎熬的漫长时刻。
数据显示,过敏性鼻炎影响了全球20%~40%的患者,其特征是病程长、反复发作给患者生活带来严重影响和不便。
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎,也称变应性鼻炎(AllergicRhinitisAR),是目前临床上最常见的鼻炎性疾病之一,主要是由于人体暴露于过敏原后鼻粘膜的过敏反应。
典型症状为阵发性打喷嚏,流鼻涕,鼻痒和鼻充血,并伴有眼部症状,严重影响人们的生活质量和工作效率。
过敏性鼻炎是遗传因素和环境因素相互作用共同导致的。由于环境污染等因素,全球发病率逐年上升,且具有低龄化倾向。
作为我国发病率较高的常见病,其平均发病率超过10%,部分地区统计甚至高达38%,影响了约3亿中国人群。
特别在我国的西北、北部地区,由于雾霾、沙尘暴等因素,患病人群基数大,例如榆林市整体患病比例为21%,而城区高达27.3%。
此外对于过敏体质的人而言,很多东西都可能成为引起过敏性鼻炎的致敏原,根据过敏原种类的不同可以概括性的可分为三类:
01
吸入性过敏原
如尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌、油烟、各种香料等。
02
接触性变应原
油漆、燃料、化妆品、酒精等
03
食物性变应原
鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、豆制品、鸡鸭、水果、药品等。
过敏性鼻炎的危害?
过敏性鼻炎因其易复发性严重干扰人们的工作、生活、社交,给患者造成精神状态低下、失眠、心理障碍等负面影响。发作期间给患者带来了巨大的心理压力,严重者引发并发症危害健康安全。例如:
1.过敏性鼻炎与气道炎症(哮喘)关系密切
研究发现,过敏性鼻炎患者发作期存在不同程度的气道炎症和气道高反应性,过敏性鼻炎发生哮喘的风险是正常人群的3倍,儿童竟达到11.51倍,有数据显示,40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘,并有逐步上升的趋势。
2.过敏性鼻炎与鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性结膜炎等五官炎症性疾病也有一定的关联。
3.过敏性鼻炎与全身性炎症有关系
目前临床上的主要治疗方法还是以抗过敏类药物为主,包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等,此外还包括了一些冲洗鼻腔的外用药品,但只能控制症状且具有一定的副作用,容易复发,不能逆转免疫失衡状态。
然而长期服药会影响患者自身免疫系统功能,临床上急需更为安全的调理方法。
干细胞逆转免疫失衡状态
从根本上攻克鼻炎
干细胞疗法的出现,大大突破了各种免疫疾病的治疗瓶颈,为过敏性鼻炎提供了新的解决方法。
《StemCellsInternational》(干细胞国际)发表的一项间充质干细胞治疗过敏性鼻炎的应用研究,介绍了干细胞免疫调节作用的机制及基于干细胞的鼻炎临床治疗方法应用,干细胞可能会成为未来鼻炎治疗最有希望的策略之一。
过敏性鼻炎是一种鼻粘膜的肺感染性慢性炎症性疾病,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
过敏性鼻炎发生的免疫学机制
而间充质干细胞具有组织修复功能,考虑到它们的免疫抑制特性,组织修复能力以及各种生物因子的分泌,干细胞被认为是鼻炎治疗的有希望的潜在来源。
MSCs介导的免疫抑制的可溶性因子示意图
干细胞可以通过分泌多种可溶性因子与免疫细胞相互作用,发挥免疫抑制作用。
实际上,MSC可以靶向淋巴细胞的几个子集,包括CD4+Th细胞,CD8+细胞*性T淋巴细胞(CTL)、自然杀伤(NK)细胞、NKT细胞、B细胞、DC和Tregs。
此外,MSC通过抑制T细胞和DC的成熟,减少B细胞的活化和增殖,抑制NK细胞的增殖和细胞*性以及通过可溶性因子或T细胞促进Treg的产生来调节适应性和先天免疫系统。
对于MSCs介导的免疫抑制至关重要的可溶性因子
该项研究中,将过敏性鼻炎小鼠进行间充质干细胞移植治疗后,它们的水平血清和鼻灌洗液中的TH2细胞因子(IL-4,IL-5和IL-13)显着降低,小鼠鼻炎症状可以得到明显改善。
此外,在年12月30日,中国医院研究人员在“AmJTranslRes”杂志报道了一项最新的研究成果:研究者发现利用间充质干细胞调节自身免疫平衡,可以大大减轻变应性鼻炎的症状。
间充质干细胞可以迁移并定植到鼻腔黏膜,通过免疫调节恢复Th1/Th2免疫平衡、上调Treg细胞,纠正细胞免疫失衡。
年,中国第二批干细胞临床研究备案通过了一项名称为《自体骨髓干细胞技术重建下鼻甲改善空鼻综合征的研究》,目的为研究干细胞改善鼻炎的效果,这个项目首次体现了国家对干细胞修复鼻部疾病的能力认可。
另有研究表明,干细胞可通过向纤毛上皮细胞分化促进鼻黏膜修复。经干细胞移植后,少部分干细胞迁移到鼻黏膜部位,修复已受损的纤毛上皮细胞,恢复上皮功能,防止鼻黏膜上皮重塑,分泌细胞因子维护鼻部微环境的稳定,缓解鼻黏膜组织水肿充血。
干细胞独特的生物学特性,为改善过敏性性鼻炎提供了新干预方案的新方法,未来的临床应用前景非常广阔。
随着干细胞技术的提高,必将使过敏性鼻炎的防治迈上一个新台阶,干细胞有望成为治愈过敏性疾病的良药!
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