原文发布于年10月18日
RebeccaA.Packer,MS,DVM,DACVIM(Neurology/Neurosurgery)
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在最近的美国大西洋海岸兽医大会(ACVC)上，皮肤病专家PaulBloomDVM,DACVD,DABVP，重点介绍了几种可以在脓皮病、瘙痒和中耳炎的治疗方案中使用的新药。
在过去的几年里，动物皮肤病的治疗方案有了很大的进步。皮肤病专家PaulBloom总结了可用于治疗脓皮病、瘙痒症和中耳炎的一些最新药物。本文将介绍兽医皮肤病治疗药物的一些最新重要知识。
Bloom将这些新药分为抗生素和止痒药两大类。治疗脓皮病的主要抗生素以前是头孢氨苄，第一代头孢菌素。虽然它仍然是治疗细菌性毛囊炎的一线药物，但现在也有治疗脓皮病的新型抗生素,包括头孢泊肟(一种口服抗生素)和头孢维星(一种注射长效抗生素)，这两种抗生素都是广谱的第三代头孢菌素。Bloom讨论了使用第三代头孢菌素作为一线药物的潜在问题。
口服药物头孢泊肟被宣传为治疗脓皮病的一线抗生素；然而，其广谱的性质促进了超广谱β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌的进化。这些抗药性很强的细菌可导致人类出现严重感染。无论是不是治疗的目标，也不管是不是致病原，抗药性细菌都可以将它们的抗药性基因转移到环境或其他物种(动物到人类)的微生物中。与头孢氨苄相比，头孢泊肟的优势似乎主要是方便，因为头孢泊肟每天给药一次，而头孢氨苄每天给药两次。然而，Bloom认为催生耐药微生物的风险要大于这种方便的好处。
头孢维星也存在类似的担忧。这种肠道外抗生素已被很多国家批准用于治疗多种微生物(包括中间葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、多杀性巴氏杆菌、变形杆菌和犬链球菌)。出于药物会挑选出耐药性细菌的相似风险，Bloom警告说，头孢维星应该仅用于不能口服药物的动物。治疗浓度在注射后大约7-14天内保持不变，具体治疗时间取决于特定的细菌和最低抑菌浓度(MIC)。虽然不能达到治疗剂量，但组织中的药物水平可持续保持65天。至于这种持久的组织中亚治疗剂量浓度是否会选择性产生耐药细菌，还存在疑问。对于是否能够产生多重耐药的超广谱β-内酰胺酶药物的细菌(肠杆菌科，如大肠杆菌和肺炎克雷伯菌)应继续