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“喜欢”小孩的中耳炎
我们人的耳朵包括外耳、中耳和内耳三部分，以鼓膜为界，鼓膜内侧为中耳。中耳炎，指的是发生在中耳部位的感染，即病*或细菌引起鼓膜后面区域的炎症。中耳炎可发生于各个年龄阶段，但好发于三岁以下的儿童。
据悉，中耳炎在儿童群体的发病率已高达90%，其发病率仅次于感冒。
在南昌博大门诊上，经常遇到焦急家长带着孩子来看病，说耳朵痛，半夜痛得哭，经检查过后诊断为急性中耳炎或者分泌性中耳炎的时候，家长都会一脸诧异地问，“这么小的孩子怎么会得中耳炎？”
有时候孩子得了中耳炎会出现流脓等症状，比较容易发现；可有时候就很难发现，比如渗出性中耳炎，它的症状不太明显，孩子常常感觉不到强烈的疼痛，而是一种闷乎乎的感觉。可往往孩子和家长表达不清楚这种感觉，容易被耽误。我院莫志峰主任介绍：很多来求医的病人都可能小时候患过中耳炎而不“自知”，这种大多数病人会表现为鼓膜穿孔，虽然大部分可以修复，但仍有少部分形成了慢性中耳炎，并且影响听力。那么中耳炎为什么会“喜欢”找上小孩？中耳炎又是怎么产生的呢？02
发生中耳炎的原因
中耳炎的最主要感染途径是——咽鼓管，也就是通过鼻腔感染到耳朵里面去。对于儿童而言，他的咽鼓管和成年人有个最大区别就是它较短，较平，解剖结构就决定了一个因素：儿童的鼻腔感染更容易进入耳朵。所以小孩在感冒后，很容易通过鼻腔的一些脓鼻涕，鼻腔的一些细菌感染，通过咽鼓管逆行到耳朵，引起急性中耳炎的感染。下图所示，为咽鼓管的走形，儿童的咽鼓管基本水平的，而成人有一个角度，这个角度的存在，导致鼻腔的细菌不容易进入中耳。但是孩子的咽鼓管比较宽、直、短，他们自身脏腑又很娇嫩，抵抗力差，容易受到外界细菌、病*的侵扰而造成呼吸道反复感染，连累邻近的器官，从而引发中耳炎反复发作。此外儿童咽鼓管肌肉发育不成熟，收缩排液功能尚未完全，也是儿童中耳炎高发的原因。我院莫主任根据临床经验介绍：儿童常见的患病原因就有，急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堵塞鼻咽部咽鼓管；除此之外，儿童腺样体肥大者也会压迫咽鼓管口，造成咽鼓管堵塞、狭窄，影响中耳引流形成感染。所以，当孩子感冒的时候，家长要注意孩子的耳部是否有异常，防患于未然；03
日常预防要做到
父母们一定要加强注意，做好这些措施预防孩子中耳炎01
提高抵抗力
预防孩子上呼吸道感染，多带孩子加强体能锻炼，同时养成良好的生活习惯、饮食习惯等，提高免疫力预防疾病。02
清除鼻涕不要用力过猛
一般擤鼻涕的时候都是压住孩子鼻子的一侧，通过另一侧用力往外排气从而使鼻涕擤出，然后再换另一侧。但是注意不要用力过猛，以免损伤鼻腔内黏膜或者伤及内耳膜。过于用力擤鼻涕时，还可能会将部分鼻涕挤入鼻窦引起鼻窦炎，也可能会使鼻涕挤入泪管引起眼结膜感染，挤入咽鼓管引起中耳炎。03
注意做好孩子防护
孩子游泳的时候父母一定要注意，避免孩子呛水和耳朵进水，以免引发中耳炎。同时，给孩子洗头、洗澡的时候也要做好防护工作，用手堵住宝宝外耳道口，避免污水流入宝宝耳朵。平时尽量不要自己给孩子清洁外耳道，避免引起损伤。日常生活中要注意观察孩子，一旦发现孩子说话声音突然变大、出现夜间啼哭、用手抓耳、用头蹭枕头、无原因的发热、打鼾、耳痛、耳闷等情况，就要警惕孩子是否患中耳炎，医院检查。很多父母都是在孩子生病之后才知道原来孩子的这种疾病这么普遍。他们后悔，但已经晚了。所以，希望身为父母的你能多了解相关的医学知识，并把这些内容分享给更多的家长，让他们提前预防。
莫志峰
主治医师
毕业于广州*医大学，医院,从事眼耳鼻咽喉临床工作20余年，具有丰富的临床工作经验及扎实的理论知识，并对病人态度和蔼认真负责。
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