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2、由于呼吸不畅,时间久了便会引起大脑缺氧,从而造成患儿脑部发育比正常人迟钝。
3、腺样体增大也会阻塞咽鼓管开口,引起渗出性中耳炎,听力下降等症状。
4、鼻塞引起的呼吸不畅也可影响睡眠以及缺氧。5、对于合并鼻炎的患儿,可以出现搓鼻子(抠鼻子)揉眼睛、打喷嚏、流清鼻涕。6、合并过敏性咳嗽的可有阵发性干咳、运动后干咳,严重者可以出现哮喘症状。
7、腺样体肥大还可导致扁桃体肥大。8、腺样体肥大可以导致鼻窦炎,嗅觉减退甚至嗅觉丧失。
9、严重者,特别是合并鼻炎的腺样体肥大患儿可以导致“腺样体面容”表现为上颚翘起,上唇或下唇变厚、鼻头变大和面部变形等。
腺样体肥大有什么危害?
腺样体肥大最直接的表现是鼻堵,张口呼吸,睡眠打鼾,孩子可以表现为睡觉不安稳,家长经常描述为折腾,喜欢趴着睡。
严重的可引起儿童睡眠呼吸暂停综合征。通常情况下,这些问题往往是慢慢出现的,而且一旦出现就经常成为孩子的日常表现,所以家长往往习以为常。
有人说了,张嘴呼吸怎么了,不憋就可以啊。张口呼吸是可以解决鼻堵的问题,但是长期张口呼吸,空气没有经过鼻腔的湿润和过滤,会产生这样和那样的问题。
比如由于长期的张口呼吸,上颚变窄、高拱,孩子的上唇和上列牙齿慢慢向外突出,形成我们所说的腺样体面容。原本如花似玉的小朋友,慢慢变了形状。有人会觉得,我家孩子小时候挺漂亮的啊,怎么长长就变了呢?!于是带着孩子去进行牙齿矫正,殊不知,腺样体肥大的孩子,如果腺样体的问题没有解决,正畸是解决不了问题的。另外,腺样体肥大的孩子因为睡眠时容易呼吸暂停,造成缺氧,可能影响身体的发育。
腺样体肥大的间接表现是孩子反复的上、下呼吸道的感染,表现为易感冒、咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎等。因耳朵通过咽鼓管与鼻咽部沟通,且孩子的咽鼓管比较平直,因此孩子也容易出现中耳炎。
腺样体肥大的治疗原则
目前西医治疗以激素喷鼻和手术为主。
部分家长认为儿童腺样体在10岁后自然萎缩,因此不需要治疗。这个观点是错误的,腺样体肥大带来的长期慢性缺氧,会严重影响儿童的正常生长发育。因而,腺体样肥大不仅要治疗,而且应该早发现早治疗。目前治疗腺样体可以分为保守治疗和手术治疗两种。
对于初次诊断的患儿,我们通常建议首选保守治疗,西医通常选用的药物有鼻喷激素(内舒拿)、白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)、抗组胺药物(氯雷他定)、鼻腔清洗(生理海盐水)等;但存在病情控制不佳以及停药后易复发的缺点。
一般认为经过规范保守治疗3-6月无效,症状持续,引起睡眠呼吸暂停、腺样体面容者可考,虑手术治疗。但手术治疗也有复发的病例!
对激素或者手术治疗心存顾虑的家长可以选择中医药治疗。
临床研究表明,单纯口服中药汤药为主,辨证论治,绝大多数都有效。或再配合中医非药物疗法,如推拿、艾灸等,效果理想,能明显改善呼吸道压迫引
起的症状,如睡时打鼾,张口呼吸,睡眠呼吸暂停等;中药联合西药治疗该病疗效也优于单纯西药保守治疗。
腺样体肥大的汤药治疗通常分为两步走。首先选用健脾化痰、活血散结功效的中药,缓解患儿的症状,减轻痛苦;然后调理患儿体质,增强免疫力,减少呼吸道感染的发生。
常用的非药物中医治疗包括推拿、艾灸等。
艾灸常取主穴:印堂、身柱、太溪;配穴:鼻塞重加迎香,伴鼻窦炎加上星,睡眠打鼾加丰隆,伴中耳炎、听力下降加阳池。常用的临床推拿手法有:开天门、推坎宫,补肺经、补脾经、补肾经,按揉迎香、合谷、足三里,擦肺俞、肾俞、脾俞等。
以上治疗均建议在专业医生的指导下进行。腺样体肥大的中医治疗方法多样,行之有效,安全性高,副作用小,简效廉便,值得推广。
腺样体肥大的预防及食疗:
睡眠:建议侧卧位。
预防:增强体质,预防感冒,治疗邻近器官炎症,如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等。
疗:腺样体肥大症状明显、呼吸道感染期间,建议饮食清淡,节制海鱼、虾等易过敏食物摄入。健脾化痰的食物,如山药可常食用。
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