妈妈应该认识的儿童“头号杀手”
说起肺炎，妈妈们应该并不陌生，但是什么引起的儿童肺炎，大多妈妈们可能并不知道。4月25日是第32个全国儿童预防接种日，今年的宣传主题是“预防接种，守护生命”，中国健康促进基金会主办了预防接种相关宣传普及公益活动，国内一些权威的儿科专家对儿童肺炎球菌性疾病的防治进行了探讨。今天我就给大家介绍介绍这个引起儿童肺炎的“祸首”——肺炎球菌。
全球每年47.6万儿童死于肺炎球菌感染
肺炎球菌（又称肺炎链球菌）是一种可引发儿童呼吸道感染最常见的细菌，广泛定植于人类鼻咽部，携带率为27%-85%，依靠飞沫传播。儿童是其主要携带和传播人群。一旦季节变化，宝宝感冒，加上其本身抵抗力就差，肺炎球菌就会跳出来作祟。
肺炎球菌听起来好像只引起肺炎，其实不然，肺炎球菌最早是从肺炎患者体内分离出来的，所以叫它肺炎球菌，其实它可以入侵身体多个不同部位，导致支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、败血症甚至脑膜炎，很多都是可以致命的。
在所有疫苗可预防疾病中，肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一。据WHO统计，每年全球约有万5岁以下儿童死亡，其中约47.6万死于肺炎球菌感染，而在发展中国家，肺炎球菌脓*血症和脑膜炎的病死率可高达20%和50%。据估计，在我国5岁以下儿童每年约发生万例严重肺炎球菌性疾病，其中约有3万儿童因此而失去生命。
肺炎球菌可导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病。传播或定植的肺炎球菌穿越粘膜屏障，引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等，严重的会进入血管，可引起侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等，更有可能会留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。鉴于其所导致的严重公共健康问题，及时进行有效的免疫接种预防变得尤为重要和紧迫！
每3个宝宝就有1个携带肺炎球菌
刚出生的宝宝免疫系统尚未发育成熟，而体内的母传抗体在6月龄前几乎消失殆尽，对病原感染的免疫力下降，是感染肺炎球菌性疾病的高危群体，而且更易感染侵袭性肺炎球菌性疾病。流行病学调查显示，2岁以下儿童是肺炎球菌感染发病率最高的人群。在5岁以下儿童中，75%侵袭性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下婴儿。
婴幼儿由于自身免疫力较低，是侵袭性肺炎球菌性疾病攻击的主要目标。母传抗体水平在宝宝出生时最高，随着月龄的增长快速下降，宝宝在出生后3-5个月时的抗体水平降至最低点。3月龄后，婴幼儿鼻咽部肺炎球菌的携带率明显增高。据估算中国5岁以下儿童肺炎球菌疾病病例数居全球第二，每3个下呼吸道感染的宝宝，约有1个携带肺炎球菌。面对肺炎球菌性疾病给患儿家庭以及全社会带来的沉重负担，主动采取免疫预防刻不容缓！”
肺炎球菌性疾病已有疫苗可以预防
肺炎球菌疾病的治疗目前在临床以抗生素治疗为主要手段，而肺炎球菌的抗生素耐药性问题却在与日俱增。曾在全国四医院（医院、上海医院、医院医院），对5岁以下住院肺炎儿童中临床分离的肺炎球菌并进行药敏试验，结果显示：肺炎球菌对临床常用抗生素的不敏感率均较高，其中对红霉素的不敏感率达99.6%，对青霉素的不敏感率达86.0%，对头孢呋辛的不敏感率达81%。与在北京、上医院的监测结果比较，肺炎球菌对青霉素、大环内酯类及头孢菌素不敏感率均明显增高。值得注意的是，肺炎球菌对第3代头孢菌素头孢曲松的不敏感率由2.8%迅速上升至24.7%。
面对肺炎球菌的抗生素耐药问题，如何才能有效的控制和预防肺炎球菌疾病呢？
首先是有好消息，肺炎球菌性疾病是可以预防的，事实证明，对于肺炎球菌性疾病而言，预防比治疗更为重要。世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌相关疾病列为需要‘极高度优先’使用疫苗预防的疾病，建议全球各国均应将13价肺炎球菌结合疫苗——沛儿，纳入本国的儿童免疫规划。及时注射肺炎球菌结合疫苗可以实现对婴幼儿强大而全面的保护。6周龄即可接种，可以保护更多宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵害。
13价肺炎球菌结合疫苗目前在全国各大社区预防接种中心均可接种，沛儿13?接种程序为第2、4、6月龄进行三次基础免疫，在大约第12-15月龄进行一次加强免疫。可以预防由13种肺炎球菌血清型（1,3,4,5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19A,19F和23F）导致的相关侵袭性疾病，如菌血症肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等。肺炎球菌是引起侵袭性疾病、肺炎和上呼吸道感染的主要原因。
13价儿童肺炎球菌结合疫苗属于自费疫苗，有条件的父母还是应该尽早给宝宝接种。
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