听力知识
小讲堂
-Theearcareday-
耳科知识小集锦
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耳朵的结构及功能是什么？
耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳包括耳廓和外耳道，有收集和传导声波的作用；中耳包括鼓膜、鼓室、听小骨等结构，外界声波传至鼓膜，通过鼓膜振动及听骨链的传导，将声波向内耳传递；内耳包括半规管、前庭和耳蜗，前庭和半规管感受平衡和空间位觉，耳蜗是听觉感受器的所在处，听觉感受器感将声波沿听神经传到大脑皮层的听觉中枢，从而形成听觉。
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耳朵突然听不到了是怎么回事？
很多人由于经常熬夜、工作的繁忙后，听力突然下降或者是突然间听不见，有些还伴有眩晕，经常会认为过两天自己就会好，或者先暂时把手头的工作忙完，医院看病，实际上这些都是错误的想法，耽误了病情，导致听力无法恢复或恢复不良。耳朵突然听不到了最常见的原因是突发性耳聋。该病目前原因不明，可能与内耳血管痉挛或血栓形成，或病*感染、内耳膜迷路积水所致。诊断突聋后一定要及时治疗，越早治疗治愈的希望越大，以免避免错过最佳治疗时间导致听力不能恢复。
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如何早期发现新生儿、儿童及青少年听力损失?
新生儿及儿童听力筛查，对其听力及言语的发育观察，是早期发现听力损失的重要手段。宝宝出生三天左右，须接受耳声发射初筛，未通过者于42天进行双耳复筛，仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断；重症监护病房住院的新生儿，出院前须进行耳声发射和自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊。6、12、24和36月龄是儿童听力筛查重点年龄，任何时期未通过听力筛查，均应及时诊断，尽早让患儿接受助听器或人工耳蜗植入干预。儿童看电视音量开得很大呼之不应或需大声呼喊才有反应等现象；青少年长期接触噪声后出现耳鸣等现象者，医院耳科进行专科检查及听力检测，避免错过治疗时机，导致耳聋影响孩子的语言发育、交流障碍等一系列的严重后果。
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耳朵经常流脓，听力下降是不是中耳炎？
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。中耳炎是一种常见的疾病，一般有急性和慢性之分，从病因方面可以分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。最常见的症状就是耳朵流脓、耳痛、耳聋、耳鸣、眩晕，中耳炎反复发作甚至会引起颅内和颅外并发症；同时中耳炎有时也是鼻炎和鼻窦炎的并发症。中耳炎的治疗包括药物和手术治疗，大多数中耳炎，经过及时正确的治疗，可获得良好效果。
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怎样合理选配助听器？
助听器是帮助听力残弱者改善听力，提高言语交往能力的一种扩音装置。助听器有盒式、眼镜式、耳背式、耳内式、耳道式助听器等几种类型。无论是成人还是婴幼儿，当其平均听力损失≥40dB，通过药物、手术等治疗手段不能提高其听力，经医生诊断为不可逆的听力损失时，均应选配助听器。助听器的验配必须经过专业人士根据病情及听力综合分析后验配，严格遵守适应症，而不是像商品随便买一个戴就好，否则佩戴不合适助听器后会感觉效果差，不舒适，损伤尚存的听力，导致患者不愿意佩戴，失去最佳治疗时间。此外佩戴助听器后需要不断与专业人士沟通，进行调试，这样才能达到理想的验配治疗效果。
提问者一：听力损失和耳聋的病因有哪些？专业解答听力损失和耳聋有先天性原因也有后天性原因。
先天性原因先天性原因可能导致出生时或出生后不久出现听力损失。听力损失可能由遗传性和非遗传性遗传因素导致，也可能由于妊娠和分娩过程中的某些并发症导致，包括：
·孕妇感染风疹、梅*或其它某种感染；
·低出生体重；
·出生窒息（分娩时缺氧）；
·妊娠期不当使用特殊药物（如氨基糖甙类、细胞*性药物、抗疟药和利尿剂）；
·新生儿严重*疸，可能损害新生儿听觉神经。
后天性原因后天性原因可能导致在任何年龄发生听力损失，例如：
·脑膜炎、麻疹和腮腺炎等传染病；
·慢性耳部感染；
·耳内积液（中耳炎）；
·使用某些药物，例如用于治疗新生儿感染、疟疾、耐药性结核病和癌症的药物；
·头部或耳部受伤；
·大量噪音，例如机器和爆炸发出的工作场所噪音；
·娱乐中暴露于强烈的声音，例如高音量长时间使用个人音响设备以及经常去音乐会、夜总会、酒吧和体育赛事；
·老龄，尤其是由感觉细胞退化引起；
·蜡或异物阻塞耳道。
儿童听力损失的最主要原因是慢性中耳炎。
提问者二：听力损失的影响都有哪些？
专业解答功能影响听力损失最影响与他人沟通的能力。听力损失得不到处理的耳聋儿童会出现语言功能发育迟缓。
未得到处理的听力损失和中耳炎等耳病可能对儿童的学业表现产生重大不利影响。听力损失者的复读率往往更高且更需要教育援助。合适的膳宿安排对于达到最佳学习效果至关重要，但并不总能获得。
社会和情绪影响与人沟通会对日常生活造成重大影响，导致孤独、孤立和沮丧感，特别是对听力损失的老年人而言。
经济影响据世卫组织估计，听力损失得不到处理，每年给全球造成的费用达亿美元。这包括卫生部门的费用（不包括听力设备的费用），教育支持的费用，生产力损失和社会费用。
在发展中国家，听力损失和耳聋儿童很少接受学校教育。听力损失成年人的失业率也更高。即使找到工作，和一般劳动者相比，听力损失者在职场中处于较低级别的比例也更高。
改进听力损失者获得教育和职业康复服务的机会并提高公众特别是雇主对于听力损失者需求的认识，这将有助于降低听力损失者的失业率。
提问者三：针对听力损失的一些措施和管理方法有哪些呢？
专业解答及早发现和干预对于缩小听力损失对儿童发育和学业成就影响很关键。通过婴儿听力筛查及早发现和管理可以改进有关婴幼儿的语言功能发育和学业发展。
有听力损失者可以利用助听装置，如助听器、植入式人工耳蜗和其它辅助装置等。言语治疗、听觉康复和其它相关服务对他们也有好处。但是，全球助听器的产量只能满足不到10%的全球需求和不到3%的发展中国家需求。在许多低收入国家和地区，缺少助听装置的调试维修服务甚至没有电池都成了障碍。
在全世界生产适用、可负担的助听器和植入式人工耳蜗并且提供方便的后续服务，将使许多听力损失者获益。
另外,听力损失者可以通过学习唇读、使用写好或印刷好的文字以及手语沟通。
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