“确诊为黏多糖贮积症I型时,我就做好了死亡的准备,甚至多次想过安乐死。随着年龄的增加,现在我的病情越来越严重,心理的折磨远超身体的难受,因为我无法面对一直为我付出的家人医生,更无法面对看不到希望的自己。”
年出生的张笑,4医院确诊为黏多糖贮积症I型,20多年来她一直和病魔进行斗争。她对健康时报记者说,拉罗尼酶浓溶液(商品名:艾而赞)是目前唯一能够治疗黏多糖贮积症Ⅰ型患者的生物制剂,但这种药品价格一年至少在百万以上,何时这个昂贵的救命药能被纳入医保,是现在所有黏多糖贮积症I型患者的期盼。
年8月10日,张笑作为黏多糖贮积症I型患者群体代表,给国家医疗保障局医药管理服务司寄了一封特殊的建议信,以争取用于治疗黏多糖贮积症Ⅰ型(MPS1)患者的注射用拉罗尼酶浓溶液能纳入到国家医保药品目录。
张笑给国家医疗保障局寄了一封特殊的建议信。受访者供图
若能用上救命药,患者寿命可能和正常人一样
“小时候,最大的疑惑就是为什么不能像其他小朋友一样蹲跑,由于手指有点变形,写字时也经常会掉东西,又没有办法蹲下捡起来,后来才逐渐意识到自己的身体和其他人的不同。”张笑向健康时报记者回忆,曾经特别喜欢踢足球,内心特别渴望能跑起来,但这个愿望直到现在也无法实现。
“黏多糖贮积症是一种常染色体隐性遗传的罕见病,黏多糖贮积症I型主要在儿童期发病,严重损害儿童身心健康,医院大概从80年代初就可以诊断该病了。”医院儿科教授邱正庆告诉健康时报记者,黏多糖贮积症I型,患者一般从6~24个月起病,3岁后会出现发育迟缓,身体各个器官系统受累,重症患者常于10岁前死于呼吸道感染或心力衰竭。如果不进行治疗,黏多糖贮积症I型患者的总体中位生存期为11.6年,重型患者的中位生存期仅为8.7年。
“目前从国外的发病率推测,应该有很多病例,但是实际上我们通过病友群和门诊能追溯到的存活的患者,可能不超过例。”邱正庆告诉健康时报记者,黏多糖贮积症患者一般需要对症治疗,患者经常会出现中耳炎、关节活动受限、角膜混浊、心脏瓣膜病变和神经系统落后等症状,治疗的过程比较复杂并且没有根治的药物,加之国内患者的救治大多都需要自费,所以很多孩子不能得到及时的对症治疗,为此会影响到孩子们生活质量的改善,以及身体的预后。
“治疗黏多糖贮积症I型,一般的治疗方法是干细胞移植,即骨髓移植,或者终生做酶替代治疗,目前国内仍处于经验积累的阶段。而艾而赞这款药物主要是用于黏多糖贮积症I型患者的长期酶替代治疗,在美国上市20多年,很多患者病例治疗效果显示,该种药物能够让疾病进展放缓慢,如果能早期开始治疗,持续按照剂量使用,可能和正常人一样能够活到七八十岁。”邱正庆教授告诉健康时报记者。
有药用不起,是黏多糖贮积症I型患者的最大痛点
“艾而赞”是世界首个也是唯一一个能够治疗黏多糖贮积症Ⅰ型患者的生物制剂,该药于年在美国上市。
生产商赛诺菲中国官方发布的消息显示,“艾而赞”可快速并持续降低尿GAG、提供多个器官系统的临床效益,改善致残率和死亡率,显著提高患者的生活质量,长期治疗可稳定或逆转MPS1临床症状。年6月3日,艾而赞在华获批。艾而赞还被列入我国第二批临床急需境外上市药品目录。
“目前海外患者使用该药物年费高达20万美元,参照国际药价,药品在华上市后,如果不能进入医保,根据我现在的体重情况,如果要使用该款药物,一年的药费要将近万,并且需要终身用药,所以有药用不起依旧是黏多糖贮积症I型患者最大痛点。”张笑告诉健康时报记者。
年发布的《从黏多糖贮积症剖析中国罕见病患者生存现状》报告称,由于国内缺乏有效的酶替代治疗药物,41%的黏多糖贮积症患者在确诊后未接受任何治疗,47%的患者只能对症治疗,8.95%的患者为了接受有效药物的治疗而远走海外。
“过去这些年我们看到了国家对黏多糖贮积症I型患者的