经常有顾客在购药时，对药店人灵*发问：
你说，肝火上炎和肝阳上亢到底有什么区别？
肝火上炎证
肝火上炎是肝经气火上逆导致的证候，为实火，属于里热证。
辨证要点：发热口渴，烦躁易怒，头痛面赤，或目赤肿痛，或耳暴鸣暴聋，或吐血，衄血。舌红苔*，脉弦数。
常见病症：传染性肝炎、高血压病，精神分裂症，甲状腺功能亢进症，角膜溃疡，急性结膜炎，中耳炎等。
治疗方法：清肝泻火。
代表方剂：龙胆泻肝汤。
肝胆实火较严重者：可去木通、车前子，加*连以助泻火之力。
湿盛热轻者：可去*芩、生地*，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功。
阴囊肿痛灼热者：可去柴胡，加连翘、*连、大*以泻火解*。
常用中成药：龙胆泻肝丸，丹栀逍遥丸，当归龙荟胶囊等。
丹栀逍遥丸：具有舒肝解郁清热调经的功效，用于肝火上炎，肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁等症。
当归龙荟胶囊：具有清热泻火的功效，用于肝胆实热，耳聋，耳鸣，耳内生疮、胃肠湿热，头晕牙痛，眼目赤肿，大便不通等。
肝阳上亢证
肝阳上亢证是肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢扰于上所表现的证候，为虚火，属于阴虚证。
辨证要点：头目胀痛，头重脚轻，眩晕耳鸣，面部烘热，或面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，腰膝酸软，舌红，脉弦有力或弦细数。
常见病症：高血压，神经官能症，更年期综合征，脑血管意外先兆等病。
治疗方法：平肝潜阳，滋阴清热。
代表方剂：羚角钩藤汤。
头痛目眩者：可加天麻、石决明、牡蛎以平肝潜阳。
面红目赤者：可加夏枯草、白蒺藜以清肝明目。
腰膝酸软者：可加桑寄生、牛膝以补肾壮腰膝。
失眠多梦者：可加茯神、夜交藤以养心安神。
常用中成药：天麻钩藤颗粒，脑立清丸，心脑静片等。
天麻钩藤颗粒：具有平肝熄风，清热安神的功效，用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证侯者。
脑立清丸：用于肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣口苦，心烦难寐。
心脑静片：具有平肝潜阳，清心安神的功效，用于肝阳上亢所致的眩晕及中风，症见头晕目眩、烦燥不宁、言语不清、手足不遂。也可用于高血压肝阳上亢证。
为你总结
肝火上炎为里热证，属于实证。治疗方法为清热泻火，重在清实热。
肝阳上亢为虚热证，属于阴虚证。治疗方法为滋阴清热，重在滋阴降虚热。
（本文仅供专业人士参考）
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