最近的耳鼻喉门诊中，不论大人小孩，来看中耳炎的都不少。
有些中耳炎的医院耳鼻喉科，又被医生进一步诊断出了“中耳胆脂瘤”，一听到“瘤”，患者们一下失了神色。
耳朵里还会长“肿瘤”？是良性还是恶性？别慌，今天我们来谈谈中耳胆脂瘤，一种特殊的中耳炎。
什么是中耳胆脂瘤
中耳胆脂瘤，一听这个名字就让人害怕，但事实上“中耳胆脂瘤”是一种良性病变。从病理角度上来说，这是一种位于中耳内的囊性结构，中耳胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常积聚，常发生在中鼓室，上鼓室，乳突或岩尖，并非真正的肿瘤。
中耳胆脂瘤的检查
1、耳内镜检查：鼓膜松弛部或者鼓膜紧张部后上方边缘性穿孔，或鼓膜大穿孔，从穿孔内可见鼓室内灰白色豆渣样分泌物、肉芽组织。胆脂瘤可破坏鼓室外侧壁及外耳道后上壁。2、纯音测听检查：大部分为传导性或混合性聋，少数为感音神经性耳聋。3、CT：上鼓室、乳突、鼓窦骨质破坏区。
胆脂瘤和化脓型中耳炎的区别
前者有“瘤”，后者没“瘤”;前者病情隐匿，后者症状明显;前者破坏性强、危害大，后者相对安全;前者必须手术，后者不一定需要手术。
如何判断自己得了中耳胆脂瘤
1、耳溢液耳内长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。2、听力下降一般有较重的传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。3、耳鸣高音调或低音调耳鸣，早期多不出现。
危害大，延误治疗后果严重
这种疾病破坏性较大，可以破坏耳朵里面的重要结构，比如具有传音功能的听小骨和面神经，从而可以造成听力损失或者面瘫。更为严重是还可以破坏耳朵周围的骨头，我们知道耳朵上面就是脑组织，仅隔了一薄层骨头，如果胆脂瘤一旦破坏这层骨质，炎症就会侵入到脑子里面，引起脑部感染，严重的会引起脑脓肿，危机患者生命。因此，临床上一旦发现胆脂瘤，需要尽早手术治疗。手术治疗的目的是彻底清除病灶；改善和保留中耳的生理形态和结构；重建传音结构如听骨链重建、鼓膜修补；预防并发症；术后坚持门诊复查换药，以便促进愈合和防止复发。
耳鼻喉专家温馨提示
对于耳部不适的患者来说，应该早发现，早治疗。当患者出现听力下降、耳道流水、流脓后及时耳鼻咽喉头颈外科就诊，检查耳道、鼓膜及听力学检测，可疑胆脂瘤的患者予以颞骨CT检查进行明确。
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