3月初,曾在成医院治疗过中耳炎且已恢复出院的患者林先生,又再次来到仁品,急匆匆的找到当时的主治医生称:“不好了不好了,我耳朵又疼的不行了!”
咦?咋回事?难道是仁品的医生“手艺”翻车了?
林先生称,半年前自己的左耳突然出现流脓、阵痛、耳鸣的症状,而后在成都仁品检查后诊断为慢性化脓性中耳炎,这让一向身体健康的林先生有些慌乱。
好在仁品的耳科医生耐心向林先生解释慢性化脓性中耳炎的病因及治疗方法。由于林先生当时比较抗拒手术,故经保守治疗控制病情后,林先生出院观察。
袁孝林主任提醒:慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。常见病因为急性炎症迁延不愈、咽鼓管功能异常、邻近器官病变等。
慢性化脓性中耳炎,根据患者的病情可选择药物治疗或手术治疗两种方式,若获得及时和正确的诊断与治疗,是可能完全治愈、不留痕迹的,即不遗留任何功能和结构的异常。
当时林先生出院时,各项检测均正常,按道理说不应在这么短时间内复发。带着满腔的疑惑,我院耳科医生先安排林先生做了耳内镜等检查。
耳内镜显示:左耳深部有脓性分泌物堵塞,内部结构无法窥及;右耳鼓膜浑浊、内陷,光锥缩短。初步诊断为:左侧化脓性中耳炎。
这就奇怪了,明明前段时间出院时,林先生的耳朵已经没问题了呀!
在确认林先生初诊各方面情况无误后,我院医生详细的询问了林先生出院后的日常。这可真是不问不知道,一问吓一跳——林先生刚恢复出院,觉得自己身体素质好,认为“治好了就没问题”了,把医生的叮嘱抛之脑后,继续自己“喝酒+游泳”的快乐生活。此次复发前一天晚,林先生刚喝了一顿“大酒”。
听了林先生的话,我院耳科医生沉默了五秒钟。
林先生的管床医生徐蕾反复跟林先生说:不管你是手术还是保守治疗,这个病就算出院了也要各方面注意啊!你这还在恢复期就游泳喝酒,咋能行呢!
对此徐蕾医生特别解释:对于化脓性中耳炎,保守治疗只能控制住炎症,并不能从根本上解决问题。当患者身体免疫力下降时,病灶复发的可能性便会增加。而长期或过度饮酒,身体的抵抗力自然会下降。
也就是说,林先生出院没多久又复发,最直接最根本的原因就是大口喝酒+随心所欲的游泳等不良生活习惯。
听到医生这么说,林先生悔不当初。
考虑到林先生左侧中耳炎反复复发,听力下降严重,我院医生建议通过“鼓室成形术”治疗,缓解耳部溢液,提升听力,从科学角度去根治疾病。
鼓室成形并不是“高难”手术,林先生身体素质好术后恢复不会差。但徐蕾医生担忧的是手术结束后,林先生对自己生活习惯的约束。
考虑到这一点,徐雷医生每天查房都要给林先生灌输一些“医学小知识”,普及中耳炎反复发作的各种危害,为的是提高林先生的警惕之心。
管床医生徐蕾反复劝导林先生
在徐蕾医生苦口良心的劝诫之后,林先生终于对疾病的认知有了改观:任何疾病都不是当时治好了就“一劳永逸”了,不改变有问题的生活习惯,治疗后不谨遵医嘱,疾病还是会再次找上门!
袁孝林主任提醒:中耳炎疾病的预后工作
无论是急性或者慢性的中耳炎,治疗后的预后工作相当重要:
1,患者应改善生活方式,健康饮食,适当运动增强身体抵抗力;
2,保持患耳清洁干燥,洗澡或游泳时应避免患耳进水;3,正确擤鼻涕,应先用手指压住一侧鼻孔,稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再擤另一侧;
4,有鼓膜穿孔或鼓室成形术后短期内不宜游泳,在沐浴或洗头时可用干棉球堵塞外耳道,以免诱发感染;
5,半年内避免乘坐飞机,以免影响鼓膜愈合。
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