秋冬季节，气温变化快，空气干燥，大家偶尔都会出现喉咙不适的情况，常见的处理方式几乎都是：多喝热水，缓两天也就过去了。
年近70岁的郑先生最初也是这么想的，可没想到这个“小病”反反复复折腾了三个多月仍不见好转，更可怕的是，去医院检查后，医生告诉郑先生：他患了两种癌......
这个癌隐藏很深确诊过程一波三折3个月前，郑先生出现声音嘶哑、咽喉不适，医院CT检查显示声带、室带增厚，高度怀疑喉癌，但住院手术活检结果仅是轻中度异型增生。
考虑到郑先生嗜好抽烟喝酒已有30多年，怀疑是喉恶性肿瘤。之后他又来到耳鼻咽喉科就诊，没想到，整个发现确诊过程困难重重。
这次活检特地使用了激光，精准且较深地切取病变组织但创伤不大，大片可疑病变部位完整切除。
2天后，病理报告显示仍是喉黏膜轻中度异型增生；颈部淋巴结B超显示患者左侧颈动脉三角有一颗淋巴结，直径2厘米，怀疑肿瘤转移灶，进行下淋巴结穿刺术后，显示为转移性鳞癌。
“既然是转移性癌，究竟是从哪里转移过来呢？”
之后医生决定采用全身PET-CT检查，结果显示鼻咽部微小可疑病灶，伴颈部淋巴结转移。之后的鼻咽镜检查发现表面粘膜有一处略有隆起，取两块组织，病理确诊为鼻咽癌。
鼻咽癌、喉癌，这是耳鼻咽喉头颈外科两大常见恶性肿瘤，很少见同时出现。
在明确病因之后，医生马上对郑先生进行相应治疗，效果较理想，患者于近日出院。
浙江是鼻咽癌高发地这些因素易中招医生介绍，浙江是鼻咽癌的高发地区，其中又以温州的发病率为最高。
一般来说四五十岁的中年人更容易得鼻咽癌，男性得病的概率是女性的两到三倍，而现在年轻化趋势越来越明显，年轻的病人只有十几岁。
鼻咽癌的发病和遗传、饮食、病*感染、环境有关系。
“已经有研究发现，亚硝酸铵和鼻咽癌的密切关系。”浙江人饭桌上少不了的腌菜、腌鱼、腌肉，腌制的食物当中，富含亚硝酸铵，而研究发现，亚硝酸铵是公认的致癌物。
再从环境方面看，就是EB病*了。
病*EB是一种感染最广泛的疱疹类病*，也是第一个被发现的致癌病*，主要通过飞沫传播，接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。
小心！十分之一鼻咽癌患者误诊超过1年鼻咽癌初诊误诊率较高，患者延误诊断的现象普遍存在，大部分患者确诊时病期偏晚。
医生表示，鼻咽癌之所以有这么高的误诊率，一方面是由于大众对鼻咽癌这一疾病不了解，另一方面是临床症状又多种多样，缺乏特征性，而且鼻咽部位置隐秘，不易检查。
这些年，浙江鼻咽癌的发病率比较稳定，十万分之四到十万分之五。
“鼻咽癌如果早期治疗，治愈率在90-95%左右，我这里随访病人20多年、30多年都很多。但如果拖到后期，治愈率就差一点。整体而言，这些年的化疗和放疗等治疗方案经验累积，对于鼻咽癌的治疗还是很有效的。”
专家提醒：有以下症状，需引起警惕专家提醒：鼻咽癌患病年龄跨度大，从小朋友到老人，男女都会患病，最重要的是它会以不同面目出现。
建议可按照以下标准进行自测，如有症状，需引起警惕：
1.出血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。
2.耳鸣、耳闷、听力下降：通常出现在单侧，是肿瘤压迫咽鼓管引起，分泌性中耳炎者鼻咽部必查。
3.头痛：为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。这类病人误诊率也很高，往往辗转于神经内科、眼科、神经外科，甚至精神卫生科。
4.颈部淋巴结转移：鼻咽癌易发生颈部淋巴结转移，其中半数为双侧性转移。本例病人也是先发现颈部淋巴结转移，继而发现鼻咽部病变的。
5.复视：看东西呈双影。滑车神经受侵，引起向内斜视、复视，常与三叉神经同时受累。
6.面部麻木感：面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。
7.鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。
8.舌肌萎缩和伸舌偏斜。
9.眼险下垂、眼球固定：与动眼神经损害和视神经损害或眶锥侵犯有关。
来源
健康大浙江
编辑
宣传统战处占亚妮
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宣传统战处施扬华、叶蒙蒙
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