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美尼尔氏综合征
你是否已经经历过这样的不幸呢？有一天早晨醒来，突然间觉得眩晕，房顶和床在你眼前不停地旋转，怎么也站不起来。提前眩晕，人们很容易联想到脑的功能除了问题，其实，大多数情况下，头晕都是由耳部的异常所引起的。当这种眩晕伴有耳鸣（即耳内和脑内感觉到有声音，而周围环境中并无相应的声源）、耳聋（即听力减退）等症状时，应高度怀疑是患了"美尼尔氏综合征"。
正确认识美尼尔氏综合征
美尼尔氏综合征是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣、耳聋为主要症状的耳病，为内耳非炎症性疾病，也是最多见、症状最严重的眩晕症。目前，该病的病因不十分清楚，一般认为是由于植物神经功能失调而引起迷路小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加，造成内淋巴产生过多从而引起迷路积水所导致。当然，亦可能与代谢障碍、变态反应或内分泌异常等因素有关。
一般美尼尔氏综合征的病人发作前都可有诱发因素。情绪激动、精神紧张、心理状态、气候的变化、过度劳累等都可导致此病的发生。
美尼尔氏综合征临床表现
1.突发性眩晕：眩晕性质呈摇摆或旋转感，以致病人不敢站立或行走；睁眼时患者感到周围的物体如树木、房屋、天花板沿一定的方向平面旋转；闭眼时患者自觉有沉浮感、颠波感、升降或漂浮感。上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。眩晕时患者神志清醒，常伴有自发性眼震颤和恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等植物神经反应症状。
2.波动性听力下降：患者发病初期无明显感受，反复发作数次后感觉听力下降，发作时听力下降明显，缓解期听力有所恢复，最终反复发作直到重度听力下降，甚至丧失。
3.间歇性或持续性耳鸣：多出现在眩晕发作前，耳鸣持续的状态仅出现在发作期，缓解期变为间歇性，反复发作后加重并保持持续状态。发作期耳鸣响度增加，缓解期耳鸣响度减轻。耳鸣声早起时为吹风样、流水声，后期为蝉鸣音、汽笛声、哨鸣音。
美尼尔氏综合征同时还可出现耳闷胀感，也可以发生神志清楚的突发性倾倒。
美尼尔综合征的辅助检查
主要分为三个大类。
第一类是听力学检查。
纯音测听：了解患者的听力情况，早期为低频听力下降，反复发作可涉及高频、逐渐引起全频率的听力下降。该检查简单易行，为临床常规检查。
甘油试验：测试患者发病期服用甘油前后的听力变化，若纯音测听提高15分贝或者言语分辨率提高16%，可诊断为内淋巴积水，该检查具有诊断性意义，在临床常用。
耳蜗电图：可间接表明有膜迷路积水存在，因其操作的复杂性和结果的不稳定性，临床比较少用。
第二类是前庭功能检查。
眼震电图：发作期可见自发性眼震，可观察到或用眼震电图记录到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震，在恢复期眼震转向健侧。间歇期结果可能正常。
冷热试验：早期患侧前庭功能可能正常或轻度减退，多次发作后可出现健侧的优势偏向，晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。
第三类是影像学检查。
鼓室内注射造影剂的增强进行核磁共振，可直接显示内淋巴积水，该检查标准为目前内淋巴积水最为可靠的诊断标准。影像检查同时可以排除颅内占位、迷路瘘管、中耳炎等其它类型的眩晕性疾病。
美尼尔氏综合征反复发作具有哪些危害？是否会导致失聪？
美尼尔氏综合征发作会影响患者的生活质量，发作缓解期有走路不稳、跌倒的可能，会有长期的卧床活动不能自理，影响患者的日常生活和工作。反复发作的眩晕还会导致患者心理上的惧怕，导致抑郁和焦虑的发作，进一步降低患者的生活质量。
伴随的植物神经功能症状如恶心、呕吐、面色苍白、心率增高等可诱发其他系统的疾病，比如突发性心率失常等。反复发作会导致听力逐渐下降到重度耳聋，尤其是部分双侧美尼尔氏综合征的患者，双侧听力下降会影响患者的日常语言交流，也就是导致我们通常所说的失聪。
美尼尔氏综合征要怎么治疗？
治疗最佳时期是什么时候？
得了美尼尔氏综合征必须进行系统正规的治疗，否则会使症状加重，发作次数逐渐增多，发作间歇越来越短，甚至可能长时间处于眩晕的状态。长此下去，反复的发作可以严重影响患者的睡眠和食欲，破坏患者的生活节律，造成患者精神萎靡不振，记忆力下降，重者还会发生忧郁型精神症状，使患者无法正常工作与生活。
中医辨证论治美尼尔氏综合征的思路
中医认为美尼尔氏综合征是由于脑髓空虚，清窍失养，或痰火上扰，扰动清窍所致。虚症多由肝肾阴虚，脑髓失充；实证有由痰浊阻滞或痰气上逆，上犯清窍。多因风、火、痰、虚引起，故有"诸风掉眩，皆属于肝"、无痰不作眩、无风不作眩、无虚不作眩等论述，根据其理论，不外乎辩证分为：痰湿中阻、肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足等类型。
临床根据"风、火、痰、虚"，致眩的发病机制来辩证施治，应运健脾祛湿、涤痰化饮，和中止呕，平肝熄风等法，使脾健痰消，气机复常，眩晕可止。又按邪滞少阳，静脉不力者，肝肾阴虚者，辨证施治。
辩证论治是中医治疗学的精髓，护理上应在辨证施治的基础上进行辩证施护，注意患者的心理调护及情志、饮食护理方能达到事半功倍之效。经验丰富的医生会根据患者眩晕和耳鸣、耳聋的程度，年龄等各方面综合因素辨证施治，以"一人一方"为原则制定个性化治疗方案，临床应用更具针对性。
美尼尔氏综合征强调静养
美尼尔氏综合征是一种反复发作的慢性病，因此加强调养是防治眩晕发作的关键。患者应正确对待自己的疾病，既不要"无所谓"的态度，也不要忧心忡忡、提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调，从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪，并适当多参加文娱活动，多与亲戚朋友、同亊交往，以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。本病是一种发作性疾病，可以在无明显诱因及先兆的情况下突然求生，因此患者平时生活工作宜注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。
一般说来，患者的饮食宜清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品（如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等）不宜多食。此外由于本病的特殊性，还要求患者进低盐饮食，并注意少饮水。患者宜注意加强锻炼，并根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动。因为着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等，都有可能引起眩晕。眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。
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