中耳炎症状

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 23:09:00

中耳炎是航空人员的常见疾病,感冒后未注意休息,经常飞行的气压变化易导致中耳炎发作。中耳炎是一个很严重的疾病吗?飞行学员、现役飞行员得了中耳炎之后会被停飞吗?

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等。

急性中耳炎是由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。除此之外,中耳炎还与以下原因有关:

1、鼻涕中含有大量的病*和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。

2、游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

3、吸烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,血液黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。

4、长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎。

急性化脓性中耳炎主要是耳痛、流脓。儿童全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。

慢性化脓性中耳炎常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。

分泌性中耳炎主要表现为听力下降、耳痛、耳内闷胀感或闭塞感、和耳鸣等。急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有自声增强现象。

急性中耳炎时,鼓膜充血、红肿;慢性中耳炎时,鼓膜可见穿孔,伴或不伴活动性排脓;分泌性中耳炎时,鼓膜多内陷且颜色呈橘色,部分患者可通过鼓膜看到“液平”。声导抗检测平坦型曲线(B型)多见于分泌性中耳炎,C型曲线多提示咽鼓管功能不良。

中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。手术治疗包括鼓膜穿刺术、鼓膜切开术和鼓膜切开加置管。

考虑到中耳炎具有良好的治疗效果,通常均可治愈,因此飞行学员、现役飞行员中耳炎完全治愈后,无并发症,听力检查符合医学标准,相关导致中耳炎的病因得到消除,无论是否遗有鼓膜穿孔等现象,通常均可合格。

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