补阳还五汤是清代名医王清任的一张名方，出自王清任的著作《医林改错》，属于中医的理血剂。
补阳还五汤具有补气、活血和通络的功效。主治中风后遗症和脑瘤引起的气虚血瘀证。证见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。
现代中医多将补阳还五汤用于治疗脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。笔者本人也常常用补阳还五汤治疗脑瘤患者。
补阳还五汤以生*芪为主，本方最大的特点就是重用生*芪，笔者使用此方时，常用各药剂量为：生*芪g，当归尾6g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。
无论是中风后遗症还是脑瘤引起的瘫痪，都宜早治.用药越早，恢复越快，康复的概率越高，遗留问题越少。
但是单纯的用补阳还五汤治疗脑瘤是不现实的，不过用补阳还五汤作为辅助的汤剂，加上一些抗肿瘤的药，对脑瘤患者的瘫痪确有很好的疗效。如果有脑积水的话，还可以考虑合用利水消肿的方剂，效果更好。
生*芪用到克时容易导致患者血压升高，猛的一下用克的生*芪，很多患者可能不能适应，出现头晕等现象。所以用补阳还五汤时要注意生*芪的用量需要逐渐增加。
一般来说，开始时按照一半的剂量用药，不会引起明显的不适，让患者适应几天后，再将生*芪用到大剂量，就安全多了。
用这个方子时，一定要抓住用此方的要点，就是患者要有明显的气虚血瘀的症状。气虚患者多数手足软无力，脉象虚弱，甚至连大小便都会无力。这种因为气虚而造成的大小便秘结，切不可滥用泻药，泻药虽然可能暂时缓解患者的便秘现象，但是之后会让患者的便秘越发严重。
笔者治疗一例某老年卵巢癌患者两年，该患者去年初突发脑梗，脑梗后出现偏瘫、气虚无力等现象，大便很难解下。家人挺着急，买了一些进口的润肠通便药，虽然可以暂时缓解这个患者的便秘，但是患者此后就频繁的上厕所，每日去厕所十多次，每次上厕所基本上都无法解出大便。
问诊时我特地问了老人，是不是大便时感觉自己气不够，想拉却没有力气拉出来，患者忙称是。笔者根据患者的情况，予补阳还五汤原方，让其服用一周，一周后，症状明显减轻。
这种气虚的便秘，需要用生*芪或生白术，而且剂量都要大，生*芪的用量可以用到克以上，生白术的用量可以用到60克以上。为安全起见，用药时均须循序渐进，可以从小剂量用起，逐日加大用量。
脑瘤患者经常出现同样的问题，因为脑瘤的压迫，很容易导致患者出现脑血管意外，患者不但瘫痪，还容易便秘。解决这个问题，可以先从补阳还五汤用起，用了补阳还五汤后如果大便还不通畅，再加生白术。切不要随便用大*、芒硝、火麻仁之类的润下通便药。
王清任的这张方子虽然有活血化瘀的成分，但是其重点在补气，补气的生*芪的用量远远大于活血化瘀药的用量。从这张方子中，我们可以看出王清任治疗中风等脑血管意外的疾病很有经验。
这张方子真正的切中了气血血瘀造成的瘫痪的肯綮。中风后的患者的见证，是以气虚为主的。若不重用生*芪，而滥用大剂量的活血化瘀药，患者多半不是死于病，而是死于药。
（或搜“周志远”添加）
作者网站：