冉鹤
什么是胆脂瘤型中耳炎?
胆脂瘤型中耳炎是常见中耳炎类型之一，是一种慢性化脓性中耳炎病症，在临床中患者病情不断进展和恶化，很容易损害患者中耳腔附近骨质，对周围组织产生不良作用，对患者身心健康和生命安全产生威胁，因此对于胆脂瘤型中耳炎临床中需要及时的开展手术治疗，提升手术疗效。?
材料与方法
01研究对象选取年2月—年1月我院收治的胆脂瘤型中耳炎患者84例作为研究对象。按随机表发进行分组。
对照组中，男性、女性各有26例、16例，年龄24～58岁，平均（45.55±2.24）岁。体质量42～74kg,平均体质量（61.12±1.45）kg。
观察组中，男性、女性各有25例、17例，年龄23～57岁，平均（45.57±2.51）岁。体质量42～73kg，平均体质量（61.25±1.16）kg。
两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
02手术方法对照组采用开放式乳突根治术治疗，耳后C型区作切口，上鼓室电钻入室，开路后开放乳突和鼓窦，切除病变部位并经乳突轮廓化；
将面神经脊削低，开放面隐窝，以探查咽鼓管鼓室，最后填充固定窦脑膜角和鼓窦。
观察组开展完璧式乳突根治术治疗。耳后作切口暴露乳突骨皮质和颧弓根，从筛区用电钻入路，开放鼓窦、乳突和上鼓室，切除病变组织，根据听骨受累程度再造和塑形听骨；
最后进行鼓膜修复，外耳道用碘伏纱条填充和引流，遵医用抗生素预防感染。术后维持耳道干燥，避免进水。
03观察指标比较两组患者胆脂瘤型中耳炎康复效果；乳突根治术开展时间、症状改善时间、术后出院时间；颅内外并发症等的出现率。
并比较治疗前后气导听阀评估值、气骨导差评估值。
显效：耳闷和耳鸣等症状消失，骨膜愈合，气导听阀评估值、气骨导差评估值恢复正常；
有效：耳闷和耳鸣等症状改善，气导听阀评估值、气骨导差评估值改善50%以上；
无效：耳闷和耳鸣等症状和气导听阀评估值、气骨导差评估值均无明显改善。胆脂瘤型中耳炎治疗有效率为显效和有效百分率之和。
实验结果
胆脂瘤型中耳炎康复效果比较显效患者有效患者
无效患者
总有效率
观察组26例14例2例95.24%对照组16例15例11例73.81%观察组患者胆脂瘤型中耳炎康复效果高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.，P=0.＜0.05）。
试验结论
传统开放式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎具有较大的创伤，直接电钻入室和开路，开放乳突和鼓窦，
容易导致中耳传音结构受损而影响听力，且可引起各种颅内外并发症。
而完璧式乳突根治术有效克服了开放式乳突根治术的缺陷，属于显微手术，
可有效将中耳坏死病变组织清除，有效维护外耳道完整结构，保证传音效果，促进患者听力最大程度改善，有效修复破损鼓膜。
综上所述，完璧式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果确切，
可有效改善气导听阀、气骨导差，减少颅内外并发症，缩短手术和住院时间。
END
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