大家好，今天分享的主题是儿童的食物过敏反应！
这个图片展示了过敏历程，主要是针对皮肤呼吸道粘膜。可以看到，有遗传过敏体质的人，从出生后的皮肤湿疹、特应性皮炎、荨麻疹，胃肠道应激反应，慢慢发展到眼结膜炎、鼻炎、鼻窦炎，再发展到出现反复的中耳炎和哮喘。随着长大抵抗力变好，哮喘消失，再随着年龄增长抵抗力下降，又会出现鼻炎，反复发作成哮喘，其实后续慢慢可能的疾病会有老慢支，肺心病之类的问题，过敏的发展过程就总结成过敏历程。以上只是针对我们容易看得见的皮肤粘膜疾病，其实过敏在不同年龄段有不同的表现，甚至包括心理行为方面也会受其影响。所以过敏性疾病对我们整个身体的危害是非常大的。
食物过敏的常见途径是什么？最主要的是食入和吸入。食物引发食入过敏很容易理解。注意，吸入食物气味不仅可以引发呼吸道和皮肤反应，也可以引发胃肠道反应。常见有的患者闻到味道也可以出现鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咳嗽、喘息甚至消化道问题的情况，还要注意食物引发过敏问题。最近看报道，很多人员会对乳胶过敏。乳胶过敏增多和乳胶漆应用是有一定关系的。因为桃杏、西红柿、木瓜、菠萝等很多水果跟乳胶有交叉过敏反应，临床可以发现水果过敏的人数量在增多。所以，要有选择的食用不过敏的水果，而不是盲目大量摄入各种水果。
再强调一下，过敏体质是天生的，对什么东西过敏是后天培养的。从来不接触的是不会过敏的。比如孕期吃很多的鸡蛋，宝宝在妈妈肚子里就对鸡蛋产生了致敏。如果出生之后，妈妈从来不吃鸡蛋，也不给孩子吃鸡蛋，鸡蛋过敏可能慢慢减轻甚至消退，等身体免疫力增强之后，很多食物可能就不过敏了。过敏很复杂，它是怎么产生的？有很多学说，包括遗传、环境，有各种各样的假说。搞科研的都知道，假设越多意味着不知道怎么发生的，只能说猜测可能的发生途径如图所示。影响过敏的因素很多，包括母乳、益生菌/益生元、耐受、回避、营养素、菌群，各种各样的因素，现在西医没有太多的好办法去治疗过敏。能够做的只能是利用有限的可行性，争取把过敏解决。食物过敏引发的常见疾病有什么？从皮肤到呼吸道到胃肠道，甚至生长发育，心理行为等可以受过敏影响。食物过敏反应的类型，有急性和慢性之分。再随着年龄增长，过敏孩子会出现性格问题，胆小、怕生、容易哭闹、睡眠障碍。严重的孩子会出现打人、咬人、揪头发、撞脑袋、发脾气、掉眼泪问题。有些家长很苦恼：为什么我们家孩子这么淘？我在家他就打我咬我，我不在家他很老实。用心观察的话，当孩子最亲近的人不在家的时候，虽然孩子表面上看很是乖巧听话，但是有的孩子会有打自己行为。这种特征会一直遗留到成年期，成年人表现对家人横眉冷对，对外人尊重包容，总而言之就是胳膊肘对外拐那种。所以像这种性格特质的人，跟小时候家里养育方式很有关系，再随着年龄增长，孩子容易出现语言问题。1～2岁期间，表现什么都明白，就是说不出来，沟通主要靠姿势性语言。这种孩子的家长来就诊的主诉经常是：我们这孩子老是指着东西啊、啊、啊这样叫，什么都懂，就是不会说。这种现象表明过敏开始对大脑发育产生影响。许多孩子入睡后汗多，睡觉翻滚，白天经常喊累，容易有蹲踞现象，喜欢家长抱，经常和心脏损伤有关。经常有人会问我们，到成年期就安全了吧？不是说过敏不要紧，大大就好了吗？其实成年期仍然存在过敏的影响。现在很多人产后抑郁，有一部分人和牛奶、鸡蛋和小麦过敏有关系。那么，我们可以做什么呢？首先了解常见的过敏原是什么？相信很多人都知道八大类过敏原，包括蛋、奶、麦、坚果、花生、大豆、鱼、虾、贝类等。中医有发物的说法，就是容易引发炎症的物质。我觉得作为中国人，对我们的老祖宗总结出来的传统精髓和知识经验，一定要有敬畏心，不要盲目的给否定掉。现在想，引发炎症的物质，原理是过敏还是我们不知道的其他途径引发了炎症？在不明白的情况下，身体不够强大的时候，敬而远之比较好。食物和食物之间还会有交叉过敏反应。一般来讲，如果发现孩子鱼虾贝类过敏，所有水里的动物尽量不吃。如果发现鸡蛋过敏，鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋、松花蛋之类和带蛋的加工食品不吃。如果发现奶类过敏，牛奶、羊奶、马奶、骆驼奶、酸奶及其他带奶的加工食品尽量不吃。如果发现过敏引发不良反应，尽量回避这些不能吃的东西，对身体健康是很重要。这不让吃那也不让吃，那我们怎么办？第一，健康生活方式现在的生活条件可以保证绝大多数没有致命性疾病的人活下来，而男孩子大部分时间被圈养在家里，现代生活方式对男孩子整体生长发育的不良影响明显高于女孩子。儿童保健门诊一大特色，来看注意力不集中、多动、抽动、学习困难的，基本上是八九个男孩一两个女孩这样的比例。早睡早起，规律生活，戒除不良生活习惯，对健康具有重要意义第二，管理好饮食。健康的饮食，并不是吃的越多、种类越全越好，而是吃最适合身体的食物。人类进化到现在，站在食物链的最顶端，可选择的食物量大种类多，远超正常身体需求。比如说脂肪，蛋白质、碳水化合物，吃的多了会导致高血脂、高尿酸、高血糖等问题，进而引发各种疾病。所以在饮食方面要选择适合身体需求的，而不是盲目各种摄食。通过这次疫情，希望引起大家重视，老老实实的吃已经驯养了几千年的动物，别在贪心吃野生动物了。第三，肠道健康状况。这是西医临床上可干预的入手点。肠道是人体最大的免疫器官，肠道里的细菌重量约达到1～2公斤，由此可见，人体就是行走的发酵罐。过去科学家们认为孕期胎儿肠道是没有细菌的，但是随着研究深入发现，孕期时胎儿的肠道就已经有细菌存在，这些细菌怎么迁移过去的？暂时还没研究透彻。明确的是，母乳宝宝肠道微生态环境和非母乳的孩子肠道微生态环境不同，相应的肠道健康状况也有差异。菌群失调会增加过敏风险，这已经是研究共识。有个假说，人想吃食物的时候并不是“我”想吃，而是肠道内的细菌想吃，意思是肠道菌群决定了人类的行为方式，有理论说糖进入人体会引发酵母菌疯长，分泌神经*素影响脑肠轴。脑肠轴是肠内细菌与大脑间的双向通信系统。虽然机制并没有完全被摸清，但已知的交流途径包括：神经系统、内分泌、免疫以及代谢途径。这与传统中医的上丹田、中丹田、下丹田理论相吻合。总之，过敏预防胜于治疗。肠道健康有助于维持正常免疫功能，从而达到预防过敏的作用。就西医角度而言，现在还没有彻底治疗过敏的方法。目前虽然有部分自然疗法可以治疗过敏，但是缺乏随机双盲对照研究支持。扫一扫如果进一步学习，推荐