婴幼儿(小儿)中耳炎多与呼吸道、鼻咽部疾病及外耳炎症蔓延有关。
由于病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳,引起急性炎症。喂养过程中奶水也会通过这个管道流入中耳导致炎症,一般来说,婴儿远较成人易患耳疾。因婴幼儿的咽鼓管尚未发育成熟,咽鼓管仅为成年人的一半长,而且管径粗,位置较水平,管口常呈开放状。因此,鼻咽部细菌及分泌物容易经过此管进入中耳鼓室而引起中耳炎。
中耳好比一个小小的火柴盒,有六个壁,前壁就是鼓膜,将外耳道(俗称耳孔)和中耳隔开,中耳腔内覆盖着粘膜,有三块起传音作用的听骨与内耳相连。一般情况下,洗澡时外耳道偶尔进水,只要鼓膜没有病变,水是进不了中耳腔的,也不可能引起中耳炎。但是与外耳污物混合滋生细菌,外耳道感染后也比较麻烦。
主要表现为:
1.耳部胀痛,耳内闷胀感,堵塞感,听力下降,耳鸣,患儿听话迟钝,注意力不集中,可有发热,头痛,乏力,食欲减退等。
2.外耳道湿润并脓性分泌物,甚至腥臭味
3.外耳道口可见湿疹。
4.早期啼哭不止,并经常用手抓耳,伴发热、拒奶等症状。如果伴有鼓膜穿孔,还可见粘液脓性分泌物流出耳外,患儿听力减退。患了急性中耳炎,应该积极、彻底地治疗,防止转为慢性。
5.宝宝连续3天发烧37.5℃以上,吃了药烧却持续不退时,就要考虑宝宝有患中耳炎的可能,要尽早去耳鼻喉科检查。
6.孩子突然变得烦躁,爱哭,而且夜里总是睡不好觉,这时要立即带他去看医生。
治疗:1.应针对病因治疗,控制感染,通畅引流。
2.全身症状比较重,鼓膜明显膨出或穿孔太小,引流不畅,可疑有并发症者,可以行鼓膜切开置管术。
3.只是单纯的红肿疼痛逐步缓解可予以观察,多夜间睡觉时疼痛,多只疼痛一天,就医是为了排除化脓性炎症,定性有无使用抗生素必要。
4.必要时可辅助局部使用抗生素。
日常护理:
1、预防感冒是预防中耳炎的基础;
2、注意休息,保持睡眠时间和睡眠质量。睡觉的时候宝宝要暖暖的而且没有出汗最好。
3.外耳道可以适当的少量使用双氧水用棉签蘸洗,红肿情况下切勿用力,这个状态皮肤比较脆容易弄破,加重病情,加长病程。
4.必要时可以寻求医生帮助清理外耳道的脓性分泌物。
5.婴幼儿睡觉前一定要!!!拍嗝!!(作品链接)(之前作品已经予以详细讲解),防止奶水反流,流入中耳导致炎症。
6.对人工哺养的婴儿,尤其是3个月以内的婴儿,要采取正确的喂奶姿势。若用奶瓶喂奶,不能让婴儿平躺仰卧,应该先把婴儿抱起来放在膝上,然后将其头部斜枕在自己的左臂上,再用右手拿着奶瓶喂奶。喂奶速度也不宜太快、太猛,当婴儿哭闹时应暂时停喂奶,以免咳呛将牛奶喷入咽鼓管。
7.防止外耳道进水诱发炎症。
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