小儿扁桃体肥大的发病率在逐年上升，现在的家长们也经常在网上留言，寻找关于扁桃体肥大的信息，相信许多孩子妈妈并不陌生，孩子隔三差五扁桃体发炎，肿大，化脓，有的还伴有打鼾，让妈妈们劳神又费心。下面来谈谈扁桃体的相关问题。
扁桃体，又称为腭扁桃体，位于口咽腭舌弓和腭咽弓围成的三角形扁桃体隐窝内，它是人体正常的免疫器官——淋巴组织，含有多种吞噬细胞，可产生抗体，消灭病原体，时刻守护着咽喉要道的大门。出生后，免疫器官逐渐活跃，特别是3-5岁时，接触外界变应原的机会较多，扁桃体显著增大，此时的扁桃体肥大视为正常的生理现象。青春期后，扁桃体的免疫活动趋于减退，体积逐渐缩小，到了中年以后就逐渐萎缩了。
但是，扁桃体由粘膜向其实质陷入形成的扁桃体隐窝常常为细菌病*存留繁殖的场所，易形成感染病灶。一旦抵抗力下降，病*细菌就会发起攻击，扁桃体就会发炎，充血，肿大，以致表面覆盖一层*白色脓性分泌物。由于炎症反应，体内形成的免疫复合物会攻击我们的心脏，肾脏，继而引发心肌炎，肾炎。
说到这里不得不提到腺样体，他和扁桃体一样，属于同一支作战部队，他又称为咽扁桃体，形似半个桔子，他的位置比较隐蔽，位于鼻咽部，一般人无法直接观察到。医生会通过鼻内镜或鼻咽侧位X光片观察到。腺样体出生后即存在，6--7岁时最显著，10岁后逐渐萎缩。孩子一旦上呼吸道感染，有时累及的不止是扁桃体，腺样体也不能幸免，他会比以往更大，更红，堵塞后鼻孔，引发鼻塞症状。鼻涕排除受阻，积聚在鼻腔鼻窦内，引发鼻炎鼻窦炎。腺样体肥大还会堵塞咽鼓管咽口，造成中耳腔内粘液排出受阻，加之病*细菌感染沿咽鼓管逆行向上致中耳腔，造成急性中耳炎或分泌性中耳炎的发生。腺样体堵塞了后鼻孔，扁桃体堵塞了口咽部，阻碍了气体流通，引起打呼噜的症状。
对于孩子来说，身体的免疫系统没有发育完善，而口咽及鼻咽部空间狭小，引发炎症和堵塞。此后，随着生长发育，全身免疫系统功能完善，咽部淋巴组织退居二线，口腔和鼻咽腔空间较前扩大，堵塞的情况就会好转。所以对于大多数扁桃体和腺样体肥大的病例子，只是等他们慢慢退化。在这期间，如果出现咽痛，鼻塞流涕，偶尔打呼噜的现象，一般首选药物控制症状，积极治疗上呼吸道感染，可选用鼻喷剂，伴感染的应用抗生素，分泌物较多或有中耳炎鼻窦炎的，应用粘膜促排剂，均衡饮食，提高体质。但出现以下情况，药物治疗无效的，需要考虑手术治疗：1扁桃体反复发炎，一年超过三次，可能会引发肾炎，心肌炎，风湿热的。扁桃体发炎引发扁桃体周围脓肿的。2.腺样体肥大引起鼻塞，药物治疗效果差的，分泌性中耳炎反复发生，长期张口呼吸，形成“腺样体面容”的（硬腭变形，高拱，上唇短厚翘起，牙列不齐，缺乏表情）。这是临床上最常见的儿童需要切除腺样体和扁桃体的手术指征。
总得来说，扁桃体腺样体肥大并不可怕，没有症状不必理会，出现症状了，医院的耳鼻喉科，把这个难题留给耳鼻咽喉专科医生解决吧！
医院耳鼻喉科
-
供稿：耳鼻喉科陈菲
编发：宣传科