眩晕系列病例—
中学老师反复眩晕听力下降，急坏一家人，得了这个病千万别忽视
住在广州番禺的王老师一家近来十分头疼。原因是王老师最近两年反复的眩晕听力下降，发作的时候非常难受，还会恶心呕吐，别说工作了，生活都很受影响
一家人也是带着王老师到处看病，去医院用点药物就会缓解一些，不过仍然反反复复发作
我们最后接诊了王老师，通过详细的询问病史和相关检查，最后诊断为“梅尼埃病”。说到梅尼埃病，以前也被称为美尼尔氏综合症，老百姓有的时候会称之为“耳水不平衡”
今天，我们来跟大家介绍一下
梅尼埃病
1.
什么是梅尼埃病？
梅尼埃病（Ménièresdisease）是一种内耳疾病，我们耳朵除了有听觉功能以外，还有一个重要的功能—平衡。当我们内耳膜迷路积水（“耳水不平衡”的出处）后就会表现为反复发作的眩晕、恶心、呕吐
2.
梅尼埃病有哪些临床特点？
患病年龄平均在40-50岁，女性多于男性(约1.3:1)。多数病例仅累及一侧耳，双耳患病者约占10%～20%
3.
梅尼埃病的典型临床症状？
01
反复的眩晕
发作前一般没有征兆，突然发生，多呈旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向或平面旋转，少数患者感觉身体或周围物体摇晃、升降或漂浮
眩晕发作时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。这些症状在睁眼或转头时加重，闭目、静卧时可减轻
梅尼埃病的眩晕持续时间通常在数十分钟或数小时，神志清醒，通常2-3小时后转入缓解期，一般不超过24小时
在缓解期可有不平衡或不稳感，这种感觉可持续数天
眩晕常反复发作，复发次数越多，持续越长、间歇越短
02
听力下降
一般为单侧，起病的初期听力下降可以不明显，随着发作次数增多耳聋逐渐明显
发作期耳聋加重，间歇期减轻，呈明显波动性听力下降；如果耳聋的程度轻微或后期听力极度下降时可无波动性
耳聋的程度随发作次数的增加而逐渐加重，但极少达全聋
部分患者听高频强声时感到刺耳难忍，有时健侧和患侧两耳能将同一频率的声音听成音调与音色截然不同的两个音，这种现象称为复听（Diplacusis）
03
耳鸣
耳鸣可能是本病最早的症状，初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高音调蝉鸣声、哨声或气笛声
在本病早期，耳鸣出现在眩晕发作之前，发作期间加剧，随着眩晕的缓解而逐渐减轻。随着病程的延长，耳鸣可变为持续性
大部分患者的耳鸣发生在患侧耳，也有少数为双侧，提示双耳受累的可能
04
耳闷胀感
发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感，部分患者在缓解期耳闷可减轻
梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，属于耳鼻喉科的疾病，也是我们眩晕门诊中常见的一种眩晕疾病类型，临床上十分多见
由于该病会出现反复的发作性眩晕、耳鸣、听力下降，对于患者而言除了身体上的痛苦之外，心理上的恐惧和不适更为严重，严重影响其和家人的生活质量，需要引起大家的重视。眩晕疾病种类很多，临床表现很相似，正确规范的诊治非常重要
医院已经成熟的开展了内耳钆造影MR检查，对于您是否有膜迷路积水通过影像学的检查可以很直观明确的得出结论
如果您或者家人有眩晕相关问题
可以尽早来我院就诊
结束语
感谢大家的阅读，我们