鼾声如雷不是睡得香睡得熟，而是一种病，得治！
病例一
台州人小张，是个帅小伙，工作上努力上进，处了一个女朋友，本来对他很满意，但是，由于小张睡觉打呼噜特别响，导致女朋友晚上入睡困难，现在闹着要分手。怎么办？小张医院耳鼻咽喉科熊高云主任处就诊，他告诉熊主任，“在读大学的时候就有打呼噜情况，同宿舍的同学意见比较大，每天晚上都要等同学们差不多睡着了才敢睡觉。”
熊高云主任进行了仔细的专科检查后发现小张双侧扁桃体一度，鼻中隔左偏明显。做鼻窦CT，结果显示鼻中隔偏曲明显，鼻窦未见异常。睡眠监测结果提示：不符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
熊高云主任解释说，“您的这种情况，我们称之为单纯鼾症，考虑呼吸气流进入鼻腔不均衡所致，建议行鼻中隔矫正术。”熊主任给小张做了手术。术后一月复查，打呼噜消失了，左侧鼻塞也没有了，小张说：“现在跟女朋友关系很融洽，多亏熊主任的仁心仁术。”
病例二
40岁的小王体型肥胖，被他妻子催促着医院耳鼻咽喉科陈伟*副主任医师就诊，他的妻子说，“每天晚上被他打呼噜吵的不能入睡！”小王说：“打呼噜又不是病，有什么好看的？”陈主任问：“您除了打呼噜，第二天是否有嗜睡症状?有没有高血压、糖尿病？”小王连连点头说：“每天白天都昏昏欲睡，记忆力越来越差，晚上也睡了八九个小时，白天还是很困，这两年还查出了高血压！”陈主任给小王检查后，发现其鼻腔通道较窄，下鼻甲肿胀，咽腔狭小，舌体肥大，双侧扁桃体二度，经过睡眠监测，结果为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
陈主任告诉他，“您的这些情况，主要是由于扁桃体肥大，舌根肥厚，下鼻甲肿胀引起的。针对您的情况，建议您做舌根打孔消融术、双侧扁桃体切除及下鼻甲消融手术。”小王接受了医生建议，住院进行手术治疗。手术二周后，小王找陈伟*主任门诊复诊。一见到陈主任就激动说：“陈医生，谢谢您，我现在睡觉打鼾没有了，鼻腔通气了，白天工作神清气爽，再也不遭爱人嫌弃了。”陈主任说：“手术只是一方面，您的体型偏胖，需要减肥、多吃清淡食物，少抽烟、不喝酒，早睡早起，适量体育运动等。”
病例三
7岁女孩萱萱，因换牙后门牙外凸、牙列不齐、医院就诊，口腔医生检查后，建议她到耳鼻喉科就诊后再进行牙齿矫正。
萱萱妈妈医院之江分院耳鼻咽喉科，挂了陈伟*主任专家号，到了诊室，萱萱妈妈说：“陈主任，医院矫正牙齿，结果医生让我们到耳鼻喉科就诊。”陈伟*主任仔细检查后发现，萱萱不仅上切牙外凸，整个上颌骨有轻度外移，鼻翼扩大，咽部检查发现扁桃体二度肿大，行鼻咽侧位片提示腺样体中重度肥大，给孩子做了睡眠监测，结果显示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
陈主任问萱萱妈妈，孩子晚上睡觉打呼噜吗？学习怎么样？萱萱妈妈说：“孩子最近两年睡觉打鼾很响，有时候还张开嘴睡觉，我觉得她睡得挺好的。孩子小时候挺聪明的，上课很积极，幼儿园老师都很喜欢她。上了一年级后，老师反映孩子上课注意力老不集中，成绩都成了倒数。”陈主任说，“儿童打鼾可造成精神不振、反应迟钝，影响孩子生长发育，容易形成“腺样体面容”，引起中耳炎、鼻窦炎等。综合检查情况，建议给孩子做扁桃体及腺样体切除手术。”
萱萱妈妈说：“还要手术啊？孩子这么小，不是说扁桃体是免疫器官吗？把扁桃体切掉孩子以后会不会抵抗力下降容易生病啊？”陈主任说，“扁桃体确实是免疫器官，但它只是免疫的一小部分，如果不切除，会影响孩子生长发育，形成腺样体面容及其他疾病，这个危害是非常大的。医院有低温等离子设备，采取微创手术，术中出血少，术后疼痛轻。”萱萱妈妈与家人商量后，决定让陈主任给萱萱做全麻等离子切除扁桃体及腺样体手术。术后两周，萱萱复诊时，她妈妈说萱萱打鼾消失了，张口呼吸没了，老师也反映上课注意力集中了、成绩也提高了。
专家科普：
鼾症——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以夜间打鼾为主要特点的睡眠疾病。这是一种发病率较高的疾病，已成为一种社会性问题。被证实为中风、心血管意外及恶性肿瘤的发病有明确关系。它们都是高血压、冠心病的独立危险因素。
随着生活水平提高，打鼾患者有逐年上升趋势。据上海流行病学调查成人中重度鼾症患病率，女性为15%，男性22.5～30%，为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发生率为4.3%，且发病年龄越来越轻。良性打鼾、上气道阻力综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是疾病发展的不同阶段，对于患者来说扁桃体肥大是其主要危险因素，可能是因为扁桃体肥大时阻塞口咽部，吸气呈活瓣样关闭且扁桃体周围组织疏松，游离缘大，随气流颤动，气流阻力增大，引起打鼾。另外肥胖、缺少锻炼、家族遗传病史也能引起鼾症。预防鼾症，要注意减肥、戒烟、戒酒，控制饮食和体重，适当运动；停用镇静催眠药物及其它可引起或加重鼾症的药物；采取侧卧位睡眠，适当抬高床头，白天避免过度劳累。
医院耳鼻咽喉科介绍
医院耳鼻咽喉科医疗团队是一支作风优良、技术精湛、实力雄厚的医疗团队，现有医生22名，硕士以上学位15人，高级职称8人。拥有德国STOZ超高清耳鼻咽喉内镜摄像系统，奥林巴斯高清鼻咽电子喉镜系统，美国柯医人二氧化碳激光手术系统,美国施乐辉低温等离子手术系统及德国蔡司Vario手术显微镜等高端医疗设备,为高难度手术的开展奠定了基础。年门急诊量10万人次，年手术量多台次。
专家简介
熊高云，外科九支部书记，耳鼻咽喉科主任，副主任医师
门诊时间：周一上午，周三下午
浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会委员，浙江省康复医学会耳鼻咽喉科分会委员，浙江省抗癌协会耳鼻咽喉肿瘤专业委员会委员，浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科分会青年委员。主攻耳显微外科及鼻内镜外科。擅长慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、鼾症等的微创手术治疗。对鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、喉部肿瘤的诊治有丰富的临床经验。对咽喉部疾病、耳聋、耳鸣及儿童鼻窦炎的中西医结合治疗有较高的造诣。主持参与厅级课题3项。
陈伟*，副主任医师，睡眠呼吸暂停治疗中心负责人
门诊时间：之江院区：星期一、星期三全天
中国医师学会睡眠医学专业委员会青年专家、中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分委员、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委。医院、医院进修，受邀到韩国、台湾进行学术交流。曾作为浙江省唯一代表参与全国睡眠多中心课题的研究工作，多次作为特邀嘉宾和评委在中国睡眠大会上作专题发言。擅长耳鼻咽喉科，头颈肿瘤及鼾症各种疑难病症的诊断及外科手术治疗，在治疗鼾症方面能熟练开展多平面手术。
来源：医院耳鼻咽喉科
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