大多数人都知道耳朵流脓了是得了中耳炎,那么耳朵不流脓是不是就不会得中耳炎了?
只要是发生在鼓膜以内中耳腔的炎症,都叫中耳炎。
如果鼓膜穿孔,脓液流出,是化脓性中耳炎。那如果鼓膜完整,细菌*力较小,分泌物积聚在中耳腔,就是分泌性中耳炎,也叫卡他性中耳炎。
下面我们就请医院五官科主任陈雷医生来解读一下这个疾病。
一、为什么会得分泌性中耳炎?分泌性中耳炎是以鼓室积液、耳闷及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
据统计,我国有听力障碍者约万,占世界的25%。从广义上说,所有的耳聋都能治疗。但是,有的耳聋不易被察觉,如分泌性中耳炎等。
分泌性中耳炎是怎样发生的?很多人认为是洗澡或洗头时水进入耳道引起,其实不然。分泌性中耳炎患儿的耳内确实有“水”,但其不是自耳道流入的,而是中耳内产生的。
二、得了分泌性中耳炎会有哪些症状呢?在小朋友,有些会自己告诉家长听不清声音,有些则是家长发现叫他(她)不答应或者看电视时电视播放声音比以前增大。
在成人,最先感觉到的就是耳闷和听力下降。耳朵内像塞了团棉花一样,也像洗澡耳朵进了水一样,闷闷的好难受。
自己讲话像被蒙在鼓里,声音很大却出不去,听别人讲话又听不太清楚,需要别人大声说话或重复讲才能听清。也有很多病人会伴随耳痛、耳鸣等不适。
三、分泌性中耳炎的治疗1得了中耳炎,好心烦、好难受,医生,我该怎么办?
别急,首先要看看是什么原因引起的。如果是炎症引起的,可以应用消炎药、粘液促排剂使炎症消退、分泌物排出;如果是腺样体肥大引起的,要治疗腺样体;如果是肿瘤引起的,就要抗肿瘤治疗了(好在肿瘤发病率很低,绝大部分病人都是炎症引起的)。
注意!发病部位在鼓膜内侧,而鼓膜是完整的,所以这个时候,任何滴耳液都会被鼓膜挡在外面,起不到消炎作用的!
2是不是所有的分泌性中耳炎都可以拿药物治好呢?多久能好呢?
我只能说大部分病人能好,至于您能不能好、多久能好,这个只能边治边看。在治疗时,如果能乖乖地用药、听话地把烟酒戒掉,注意保暖,避免感冒,您治愈的几率大大增加。
3什么时候需要做手术呢?怎么做手术呢?
大部分病人通过药物治疗都能康复,如果规范地保守治疗两个月,仍没有一点好转的迹象,抱歉地通知您,您需要住院手术治疗。手术一般住院一周时间,儿童全麻、成人局麻下做手术。
手术就是在鼓膜上切个小口,把里面的积液排出,然后放一个通气管在鼓膜上,方便引流耳内积液,同时保持中耳内外压力一致,促进咽鼓管功能的康复。
如果只是穿刺鼓膜抽液或者单纯切开鼓膜,因鼓膜的愈合能力很强,愈合后的鼓膜恢复到发病前的水平,很容易再次出现积液,所以放置通气管很有必要!手术效果杠杠滴,做完手术,立马就会觉得耳朵好使多了。
4做完手术有什么注意事项?管要戴多久?
手术做完了,钱花了,罪受了,可是治病并没有结束,如果不注意以下几点,可能前功尽弃:
A:耳内不能进水!!平时洗头发、洗澡一定要把耳朵堵好,游泳、潜水之类的活动肯定不能去了。如果出现耳流脓,医院诊治。
B:避免感冒!感冒可能会使中耳炎复发,或者合并化脓性中耳炎。有些人说我控制不了感冒,我只能说您还是尽量控制吧,健康虽然由医生保驾护航,也得您积极参与呀。
C:不要掏耳朵!做完手术后,耳内可能会有瘙痒、异物感,这都是正常的。千万不能拿棉签掏耳朵,盲目掏耳可能会把鼓膜上的通气管带出来,更糟的是可能会把通气管推进中耳腔,掉到耳朵深部,还得再做一次手术把它取出来!
D:能不能活动啊?一般的运动、跑步都没有问题的,极少数病人会出现通气管自行排出的情况,大部分患者都不会有问题,医院复查就可以了。
中耳通气管一般需佩戴三个月至半年时间,定期到门诊复诊,复查声导抗测试了解咽鼓管功能恢复情况。如果功能已恢复,可以取出通气管,鼓膜会自行愈合。如果功能未恢复,需继续佩戴,甚至终身戴管。
5如果不做手术会怎样?
如果该做手术而没做,拖延治疗,耳内的分泌物会由稀薄的水变成粘稠的胶,俗称“胶耳”。如果还不及时手术,鼓膜会内陷加重,粘在鼓室内壁上。
如果还不手术,鼓膜会继续内陷,失去鼓膜弹性,甚至内陷形成胆脂瘤,破坏听骨、面神经等结构,小病变大病,小手术变大手术。
由于咽鼓管功能一直未得到及时恢复,此时即使做了花费两万多的大手术,手术后极易再次出现鼓膜内陷、鼓膜愈合不良、胆脂瘤复发等问题。到了这个时候,妙手也难回春啊!所以,看病要趁早!!!趁早!!!
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