中耳炎症状

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TUhjnbcbe - 2025/5/3 18:55:00
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近日,一位家住南汇新城镇宜浩佳园的老人,带着精心制作的锦旗和手写感谢信来到我中心,向我中心康复团队的中医全科医师施科军和康复治疗师陈峥嵘表达感谢之情。

短短两月,经过施科军副主任医师的“传统针灸”和陈峥嵘治疗师“现代康复”双管齐下的治疗,老人的老伴因脑梗所致的偏瘫显著好转,目前患者无需借助辅助设备,即可缓慢行走,上肢从治疗前的无法抬起到恢复日常自理能力。施医生激动的说到:“看到您爱人恢复的又快又好,我由衷地替她高兴!希望中医针灸和现代康复的中西医结合治疗模式能够使更多的患者把握黄金康复治疗期,越早干预,越早获益。”

什么是偏瘫?

偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。

偏瘫有何先兆?

部分患者在偏瘫前出现下述一个或数个先兆症状:突然感到天旋地转、站立不稳、甚至晕倒在地,突然发生剧烈头痛,嘴角或眼角下垂不能微笑,不能控制的流口水,哈欠连连爱睡觉,突然出现手麻或脚麻,说话吐字不清晰,走路时向一侧歪,视力模糊甚至瞬间失明(持续数秒或数分钟),吃饭、喝水时出现呛咳或吞咽困难等。一旦出现上述症状,应高度重视,及时就医。

中医针灸如何治疗偏瘫?

针灸治疗偏瘫的方法多种多样,主要有常规针刺、电针、温针灸、头针等治法:

①常规针刺

按照中医经络腧穴理论选取针刺部位。结合施科军副主任医师数十年临床经验,总结主要经验用穴如下:

患侧肢体上肢部:肩髃穴、臂臑、手三里、合谷穴等;

下肢部:足三里、阳陵泉、血海、申脉、解溪、照海、太冲穴等。

采用毫针刺法,加之行提插捻转手法,留针15~20min,1次/d,6次/周,4周/疗程。

②电针

在常规针刺基础上,将电极接在电针仪上,通过微量的脉冲电刺激神经肌肉的方法称为电针疗法。电针疗法对于中风后偏瘫疗效较好,其可增加刺激的输入,唤醒受损的脑神经。在临床中在偏瘫患者上、下肢痉挛患侧穴位针刺后通以电针疏密波,可起到镇静松弛作用,用在拘急的阴经意在泻其有余,使肌肉松弛,而疏密波有增强肌力、激发正气的作用,用在松弛状态下的阳经意在补其不足、增强肌力。

③温针灸

针常规针刺得气后,将艾柱固定于针柄上点燃,施灸的针与灸相结合的方法即为温针疗法,其具有针与灸的双重作用。在常规针刺基础上联合温灸督脉治疗中风后痉挛性偏瘫,能显著减少脑电图异常情况,改善脑功能状态,从而提高临床疗效。

④头针

头针是在头部刺激区运用针刺防治疾病的一种方法。头针分区可分为运动区、感觉区、舞蹈震颤控制区、血管舒缩区、足运感区、晕听区、言语二区、言语三区、运用区、视区、平衡区、胃区、生殖区和胸腔区。头针疗法对中风偏瘫效果显著。采用头皮针抽提法(以提慢按为主,属于小幅度提插手法范畴,以泻为主)取穴为病灶侧(偏瘫肢体对侧)自百会向前至前顶、前顶至悬厘(取上2/3节段)配合运动康复疗法治疗偏瘫恢复期下肢运动功能障碍具有较好疗效。

现代康复如何治疗偏瘫?

现代康复治疗的理论基础是神经、运动生理学、功能解剖学、人体发育学等,主要采用以物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、认知治疗、感统训练为核心的功能训练。偏瘫患者在及时住院抢救治疗后,应尽早制定早期与恢复期的康复治疗方案,及早与正确的康复治疗,将使80%偏瘫病人的生活自理功能明显改善。

偏瘫康复训练根银据其病情演变的过程,一般可分为3个时期:

急性期

(1)康复目标急性期的医院内的床边康复训练,达到以下目标:

①调整患者的心理状态,使其适应病后的现实;

②防治各种并发症,如肺炎、压疮等;

③恢复床上的部分功能,如翻身等。

(2)康复效果:只要及时、认真地进行康复治疗,上述目标一般能够实现。

恢复期

(1)康复目标这一时期通过系统的康复训练,最大限度地克服各种障碍,使各种功能得到最大程度的恢复,争取达到独立或基本独立地生活、工作或学习。

(2)康复效果一般经过2-3个月的康复训练,瘫痪肢体的功能、说话的能力、日程生活的自理能力都会有不同程度的改善和提高。

后遗症期

(1)康复目标通过学习使用手杖、轮椅、辅助器具等,尽可能克服瘫痪所造成的不良影响,争取最大限度地达到独立生活。

(2)康复效果可以通过辅助与训练获得一定效果。

现代康复治疗偏瘫的训练内容主要包括:训练正确的卧姿、翻身训练、爬行训练、跪行训练、活动四肢关节、坐起与坐稳训练、偏瘫上肢的训练、转移训练、站立与行走训练、上下台阶训练等方面。

中医针灸疗法对中风偏瘫得到了国内外医学界的认可,并且针灸联合康复训练治疗中风偏瘫,治疗效果优于单纯康复训练。中西医结合康复是目前中国康复医学的发展趋势,这不仅是现状的需要,更是建立具有中国特色的康复医学体系的需要。

我们将继承发扬传统针灸康复疗法的优势和特色,结合现代康复技术,向“医院-社区-家庭”模式继续探索,努力打造具有中医特色的中西医结合社区康复医学体系,让患者切实体会到“康复就在家门口”!

原标题:《“传统针灸”+“现代康复”,让偏瘫患者重新站起来》

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