5岁的小男孩浩浩(化名)经常鼻塞、流鼻涕,家长以为是感冒也没有当回事。但是最近一段时间,家里人发现浩浩不管是看电视还是刷短视频总是把声音调得特别大,有时候喊他,他总是不应声,后来发现他晚上睡觉还打呼噜,上嘴唇的牙齿也往外突。
其实,浩浩这是典型的腺样体肥大。在临床上,很多家长因为医疗知识不足,在孩子患病的初期,并不能及时地察觉到孩子的异常,以为只是普通的小病症,等到产生了严重的影响时才发现,比如浩浩听力下降的问题。
我们都知道早发现早调理对孩子好,但是面对孩子的一些病症,及时发现并选择医疗介入的时机,考验着父母的常识和理性判断。因此,今天我来跟大家分享一下孩子出现了腺样体肥大的一些蛛丝马迹。
1.鼻塞是腺样体肥大的信号
像前面的案例中,浩浩父母发现他鼻塞了,就误以为他就是得了感冒,但如果孩子鼻塞的症状是在晚上睡觉的时候加重,并且出现睡觉打呼噜、张口呼吸、睡觉不安稳、容易翻滚等现象,严重时甚至会出现憋醒或呼吸暂停,这时候我们要注意了,它很可能源于腺样体肥大。
这些症状都是缺氧的表现,因为孩子晚上睡觉的时候,是一个相对水平的姿势,鼻部呼吸道本就因为肿大的腺样体而变狭窄,孩子一躺下,在重力的作用下鼻甲后端的充血会明显加重,让孩子的呼吸更加不通畅,就会发生打呼噜等现象。
2.腺样体肥大可并发鼻炎、鼻窦炎
腺样体肥大的孩子通常都会有长期鼻塞、流涕的现象,在腺样体肥大初期的时候,腺样体面容不是很明显,比较容易被误诊为鼻炎或鼻窦炎。
因为腺样体肥大跟扁桃体肥大不一样,扁桃体位于口咽两侧,肥大的时候我们可以通过孩子张嘴观察到其状况,但是腺样体通常位于鼻咽部或鼻底,我们并不能通过一样的方法来观察到它,只能通过做CT等方法进行检测。
我们需要谨记,腺样体肥大也会并发鼻炎、鼻窦炎。如果孩子经常有揉鼻子、揉眼睛等行为,出现鼻塞、鼻子发痒、说话带有鼻音等症状,也有可能是腺样体肥大。所以,我们一定不能太早就下定义,要仔细观察,结合其他的症状告知医生,方便医生做诊断。
3.腺样体肥大可并发中耳炎
这里,我们先来了解一个结构——咽鼓管。咽鼓管是一条长长的管道结构,拿一个杠铃举例,中间的杆子是咽鼓管,旁边两个圆盘形的杠铃片是鼻咽部和鼓室,这根杆子在其中起到连接的作用,所以叫作咽鼓管。
孩子的咽鼓管和成年人是不太一样的,儿童的咽鼓管走行较平,管道较之成年人的更短,所以生病的概率也更大。
当腺样体肥大之后,就会往前压迫到咽鼓管,造成咽鼓管的阻塞,炎症就会从腺样体蔓延到咽鼓管、鼓室,而炎症会产生大量分泌物,在这些分泌物的刺激下,就会导致孩子中耳积液,从而发生中耳炎,影响到孩子的听力。
4.腺样体肥大的典型表现——腺样体面容
文章开头里,浩浩的牙齿畸形,龅牙,上嘴唇往外凸,其实就是腺样体面容。我们前面提过,腺样体肥大导致呼吸道狭窄而出现缺氧的症状,孩子的身体为了呼吸,就会朝着容易吸氧的形态而发生改变,使得颅骨面部发生变化:
上颌骨变长,嘴巴上壁抬高;鼻尖上翘,人中沟凹陷消失;上嘴唇上翘,下嘴唇增厚、外翻;牙齿排列不整齐,上部的牙齿外凸,面部表情少而呆滞。
这样典型的面部变化就是腺样体面容的标志,它的出现代表着腺样体肥大。所以家长看到孩子越来越“丑”时,需提高警惕,到医院为孩子检查身体,以免错过最佳治疗时期。
综上所述,儿童鼻炎、牙齿畸形、听力下降,很可能和腺样体有关,我们一定要引起重视,抓住孩子腺样体肥大的蛛丝马迹,及时进行医疗介入。早发现早治疗,避免严重后再进行手术,到时候不仅是疗程长、调理难度大的问题,对孩子造成的身体和心理的创伤也难以弥补。