中耳炎症状

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TUhjnbcbe - 2024/10/22 17:07:00
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浙大一院每天清晨醒来,你最大的心愿不是世界和平,而是鼻子畅通……这是有多绝望的人生。秋冬时节,正是过敏性鼻炎高发的季节,几乎每天,浙江大医院耳鼻咽喉科都能连续接诊数十位有相同心声的患者——他们鼻子发痒、喷嚏连连,被鼻塞折磨得脑袋昏昏沉沉,祖传秘方、冷水洗鼻、红霉素眼药膏,挨着个儿都要试个遍;香油、葱白儿、白萝卜水伺候,然而并没有什么效果。他们中的很多人,还有会很急切地问同一个问题——海淘的某某滴鼻药,据说很神,可以放心用不?我们今天就请浙大一院药学部专家、耳鼻咽喉科专家,一起来好好捋一捋这些传说中的海淘滴鼻“神药”——海淘滴鼻“神药”一样一样说清楚“盐酸萘甲唑啉”是医生熟知的老药鼻眼净/滴鼻净的有效成分,通过收缩鼻粘膜血管的作用来缓解鼻塞、使鼻腔快速通气,医生称这类成分为“减充血剂”。短期使用效果立竿见影,但作用仅能维持2-3小时。这类药物在使用时需严格控制使用次数和疗程,连续使用不应超过7天,疗程过长会导致反跳性鼻粘膜充血,还存在发生药物性鼻炎的风险,导致鼻腔干燥,鼻粘膜萎缩造成永久伤害。长期超大剂量使用,还可能对中枢神经系统有直接抑制作用。“马来酸氯苯那敏”就是我们所熟悉的“扑尔敏”——“扑灭你的过敏”,曾经是临床广泛使用的抗过敏药物,主要用于治疗皮肤过敏症,也可以用于过敏性鼻炎,药物或食物过敏的治疗。因为有嗜睡的副作用,作为第一代抗过敏(组胺)已经有更好的药物替代。目前临床上推荐使用的是安全性更高,镇静和嗜睡不良反应更少的第二代抗组胺药物。“苯扎氯铵”,在手术前皮肤消毒,粘膜和伤口消毒常常用到。划重点:此药品不能长期使用,否则后果不堪设想!前面已经详细解剖了“盐酸萘甲唑啉”和“氯苯那敏”,里面有新成分“色甘酸钠”,它对速发型过敏反应有着良好的预防与治疗作用,能稳定肥大细胞的细胞膜,可以治疗过敏性鼻炎的,属于肥大细胞膜稳定剂。肥大细胞膜稳定剂起效较慢,持续治疗2周以上才能达到更好的效果,而里面含有的“盐酸萘甲唑啉”,却只能短期用药,这就存在着治疗矛盾。同时,色甘酸钠属于二线药物,不作为常规推荐药物,其实在国内有更好更便宜的一线药物可以供大家选择的!某猫国际进口超市明确标明了上述鼻炎喷雾的成分。成分与佐藤制药NAZAL鼻炎水类似,加入了“利多卡因”,这是一种局部麻醉及抗心律失常药,本身对治疗过敏无效,对于超剂量及个别敏感病人,还可能引起眩晕、胸闷、呼吸困难等。氯苯那敏、萘甲唑啉、色甘酸钠,这三种海淘滴鼻“神药”中普遍存在的药物成分,均不是目前临床上鼻炎治疗的一线药物,对鼻炎的治疗有限,还可能引起嗜睡、药物性鼻炎等不良反应,在选用时需慎重。这种广告上吹嘘热卖83年,舒服一整天的“鼻炎克星”,主要成分是“丙酸氟替卡松”,对缓解鼻塞症状确实有效,但它和国内热销、同为外资公司生产“辅舒良”是同款药,也是种激素,其实,价格与国内同款药品相当,还有详细的中文说明书可以查看。过敏性鼻炎目前尚不能完全根治但是通过治疗可以控制症状问:那得了过敏性鼻炎,如何治疗?答:过敏性鼻炎目前尚不能完全根治,但是通过治疗可以控制症状,改善生活质量。前提是需要患者很好的配合,不能擅自停药。针对过敏性鼻炎,药物治疗是重点。具体的药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药等,其中鼻用糖皮质激素和抗组胺药物处于核心地位。但过敏性鼻炎的治疗是个持久战,需要医生和患者的共同管理,只有规律用药才能达到良好的控制。问:过敏性鼻炎,忍忍就过去了,不用这么麻烦又吃药又喷药的,可以吗?答:当然不可以的。过敏性鼻炎不及时治疗可以引起相关的并发症,包括过敏性结膜炎、过敏性咽喉炎,分泌性中耳炎,支气管哮喘。尤其是伴有慢性鼻窦炎、支气管哮喘患者,过敏性鼻炎会诱发甚至加重病情。问:用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎对健康有害吗?答:很多人对激素普遍有恐惧心理,甚至还有专门的名词叫做“激素恐惧症”。其实完全不必有这样的恐惧。鼻用糖皮质激素是鼻腔局部用药,全身吸收少,生物利用度低,按照药品说明书规范使用一般不会引起激素的全身性反应。使用鼻用激素治疗最需要注意的是坚持,药物的理想效果是在使用药物1~2周后显现。过敏性鼻炎自我防护GET三要点过敏性鼻炎患者想要“自由呼吸”,除了谨遵医嘱坚持治疗,还可以通过“一避二洗三锻炼”进行自我预防:1一避避免接触过敏原。季节性过敏性鼻炎患者在过敏季节尽量减少外出,出门时佩戴口罩。常年过敏性鼻炎患者,要保持环境卫生,减少尘螨浓度。2二洗冲洗鼻腔。每天生理盐水清洗鼻腔。洗鼻可增强鼻腔的耐寒能力,同时滋润鼻腔黏膜,清洁鼻腔。3三锻炼提高抵抗力。加强锻炼避免劳累,多吃新鲜蔬菜水果,增强身体的抵抗力,也是防治过敏性鼻炎比较有效的方法。
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