TUhjnbcbe - 2024/10/12 17:37:00
一到秋冬季节，感冒发烧的孩子就多了。这时候爸爸妈妈心理素质的大考验也来了：医院？烧到几度要吃退烧药？有些长辈说：把汗逼出来就可以退烧，是真的吗？如果没有及时地退烧，是不是孩子就会烧坏脑袋呢……每次孩子热度一上来，妈妈的心就跟着这些问题七上八下。这个时候到底该听谁的？当然是听专家的。关于这个话题，医院主治医师黄瑽宁可有太多想和妈妈们分享的了。他是很多明星妈妈们信赖的台湾儿科男神，也是年糕妈妈学院的讲师。对于六个月以下的宝宝发烧，黄医生建议都应该先找医生查明原因；而对于6个月以上的孩子，怎么在家里做好基本的判断和护理，黄医生就有太多想和家长们交流啦！看完他的心得和建议，你一定会成为孩子最棒的家庭护理师！首先我们得知道孩子为什么会发烧我们大脑内部有个叫下视丘（下丘脑）的地方，相当于人体空调系统的遥控器。它会给我们的身体设定一个最理想的恒定体温，也就是37度。当我们的体温在37度以下的时候，身体就会通过发抖产生热能，将体温调回标准的37度；当身体温超过37度的时候，又会通过流汗散热、让体温再度回到37度。但是当孩子身体被细菌或病毒入侵的时候，免疫功能的第一道防线白血球（白细胞），就会向大脑发出“警报”。接到“警报”的大脑就会通过下视丘（下丘脑）这个“遥控器”，把温度往上调了2度说：“现在我宣布，人体的标准体温是39度，你们自己看着办吧！”刚才的体温在37度，现在被上调39度了，身体要怎么做呢？没错！就是发抖、产热。通过这个动作把体温上调到39度，这就是发烧前期所谓畏寒的现象。这个时候身体会一直发抖，虽然摸上去很烫，孩子还是会觉得冷，这都表示他的体温正在往上升，希望能符合体温中枢所设定的39或40度的那个标准体温。关于发烧你有多少误解发烧其实不是坏事，它对我们身体免疫力其实有正向的帮助。但是我们的身体没有办法一直忍受持续的高温。所以孩子即便不吃退烧药，体温其实也会高高低低上上下下。在退烧的过程中，身体会通过排汗、想喝水、想睡觉，用这种方式把体温向下调节到37度。所以排汗流汗是体温中枢把体温往下设定的结果，而不是退烧的原因。但很多人把因果关系搞反了：觉得流汗之后就退烧了，所以我只要让我的孩子闷出汗来，他就会比较快退烧。于是给孩子裹棉袄、盖棉被、洗热水澡、喝热水，就是要让他流汗。其实这是错的，天大的误区。发烧的孩子怎么照顾那么孩子发烧了，正确的照顾方式应该怎么做呢？最重要的当然是先补充水分：不管你是给孩子喝水、牛奶、鸡汤、吃水果，只要有水分都可以补充孩子发烧时的水分散失。随着体温的高低，帮孩子更舒服：当孩子在畏寒后他觉得冷，你就给他加衣服；如果他正在退烧觉得热、流汗，你就让他脱衣服。千万不要盲目捂汗。如果孩子温度高到精神开始有点不太好，请你给他吃一点退烧药。那到底是38.5度还是39度该给孩子吃药呢？其实都不对。退烧的目的是让孩子觉得舒服，有些孩子到了39、40度都还是生龙活虎活蹦乱跳，你没事喂他药干嘛呢？吃不吃退烧药，应该看得是孩子的精神，而不是体温：看看你的孩子在哪个温度精神开始不好，或是跟妈妈说觉得不舒服，这才是应该喂药的时候。通过口服的退烧药有两种：一种是Acetaminophen：中文翻译叫做扑热息痛或是对乙酰氨基酚，虽然有很多不同的商品名，但基本上成分都是一样的；另外一个叫Ibuprofen：中文是布洛芬。不管给孩子服用哪种药，都需要大概2小时左右才能发挥药效，平均可以降1~1.5度的体温。如果你的孩子39度，不要期待可以掉到37度，通常降到38度左右就已经是药效的极限了。因为不同品牌的浓度不同，你需要由医生确认孩子需要吃的剂量。一般大概每隔六个小时，才能再给孩子吃同一类型的退烧药；如果有些情况下，需要给孩子服用不同类型的退烧药，需要间隔两个小时。总之每次用药一定要间隔2小时，不要吃了药才15分钟就量体温怎么还没降，这样就有点太紧张了。除了口服的，常见的还有退烧的塞剂，但这个我比较不建议。因为塞剂会让孩子很不舒服而生气，而且会让体温波动更大，反而让他发烧的时候更不舒服。这三点都做好了，接下来我们要做的重点就是看孩子退烧以后精神有没有恢复。退烧的目的是为了观察孩子的精神状态好不好。如果孩子吃了退烧药两小时之后，体温慢慢下降；或是睡了一觉体力又恢复了；或者在家观察大约两天左右，吃了退烧药精神状态就会恢复，这些情况都可以不用看医生。但是如果你的孩子吃了退烧药之后，退了烧精神却没有恢复，喜欢看的电视还是不看、喜欢玩的玩具还是不玩、喜欢吃的东西还是不吃，总是无精打采的，这个时候不管你的孩子烧了多久——1天或者几天，都应该立刻去看医生。因为精神不佳是所有并发症的共通症状，你的孩子不管是并发细菌感染、并发脑炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎或是脱水，基本上都有一个共通症状：就是精神状态和活动量会先下降。所以孩子发烧的家庭护理其实总结起来很简单：判断孩子发烧严重程度，看精神状态，而不是盯着体温高不高；孩子发热的家庭护理正确方式，就是顺其自然，该穿穿、该脱脱，让孩子感觉更舒适。是不是恍然大悟，原来孩子发烧是这样的，那就没有什么好紧张的了！备注：由于台湾和大陆的专用医学名词存在一定区别，年糕妈妈医学顾问团在文中对此进行了备注。例如：白血球（白细胞），台湾地区一般使用的是“白血球”，而大陆通用为“白细胞”