年近六旬的王大爷前些天起床的时候,突然感到天旋地转、站立不稳,之后恶心、呕吐、出汗,以为是颈椎病引起的脑供血不足,服用了一些活血化瘀的药后症状有所缓解。可是当晚睡觉时,王大爷刚一挨枕头,又是一阵天旋地转,恶心呕吐,遂来到新医院就诊。
医院,王大爷却犯起了难,这头晕究竟应该看哪个科呢?经过咨询,王大爷了解到新乡医学院第一附属设有眩晕中心,就是专门看头晕的。经过检查,王大爷被确诊为耳石症。通过手法复位治疗,王大爷的头晕症状得到明显改善,两周后打电话随访,王大爷表示治疗后没有再出现头晕症状,对眩晕中心赞不绝口。
据眩晕中心李林主治医师介绍,引起王大爷头晕的原因是耳石症。耳石的大小只有20~30微米,黏附在内耳中的前庭内,主要功能是让人体感应直线加速度。半规管是一个负责管理平衡的装置,当人改变体位时,半规管内淋巴液(俗称耳水)的流动方向也会相应改变,从而传递信息给平衡神经来调节人体平衡。而耳石脱落后,会直接影响淋巴液的流动,给平衡神经提供不正确的刺激信息,平衡神经对这些信息不胜负荷,从而引发眩晕。因此,耳石症也叫做良性阵发性位置性眩晕。
耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤等是造成耳石脱落常见的原因。此外,供应椭圆囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、药物中毒等因素,也可能引起耳石脱落。
耳石症可导致多种症状。包括:头晕脑胀,头沉头重,晕车晕船晕机,头上带箍感、带发卡感,半边头麻木感,脚踩棉花感,踏步蹬空感,不敢上桥,恐高,走路撞人,站立不稳,常摔跤摔倒,晃脑袋时仿佛脑袋里面有东西,学生阅读疲劳,看书头晕、头蒙、跳行,注意力难集中,记忆力差,多动症等等。
需要注意的是,现在伏案工作、长时间看手机的人群增多,很多人一拍片颈椎都有问题,很容易把眩晕和颈椎病画上等号。其实头晕分很多种,耳石症引发的头晕只占其中很小一部分。
头晕是人体的一种主观感受,人体对于空间的感知定位其实由一套非常复杂精细的反射完成,其感受器就位于内耳。在大脑皮层到内耳外周前庭感受器这一通路上,任何部位发生病变,都可能引起头晕、眩晕、视物旋转、恶心、呕吐、步态不稳、平衡失调等不适症状。
头晕虽然对大家来说并不陌生,但其病因相当复杂,医院进行专业诊治。
李林主治医师表示,眩晕症越来越青年化,很多年轻人经常戴耳机听歌、长时间熬夜,这些不良习惯会对前庭耳蜗造成损伤,久而久之,就会形成眩晕、耳鸣、耳聋等症状,请大家一定要养成良好的生活习惯。
作者:宋鹏翀
编辑:王鹏飞
审核:新医院神经内科主任医师张平