4个月大时反复咳嗽何呼吸道感染，此后鼻炎发作、流鼻涕、呼吸不畅。4岁的惠州娃娃小豆（化名）的成长让妈妈操碎了心。医院耳鼻咽喉头颈外科，小豆被诊断为腺样体肥大，在接受了低温等离子腺样体消融术后的10个月内长高了10厘米。该科室的张庆丰主任表示，如果发现孩子有夜间经常打鼾，呼吸费力、张口呼吸，睡觉时焦躁不安、容易憋醒，白天注意力不集中、记忆力减退，颅面有小下颌、硬腭高拱、下颌后移的现象，应怀疑为腺样体肥大。
门诊成“大型网友见面现场”
12月2日，深圳地铁5线上，有一节车厢不同寻常，车厢里坐着的9个孩子，是从惠州“组团”到深圳看病的。他们都是睡觉爱打呼噜的“呼噜娃”。这群来自惠州的妈妈们在现实中多并不认识，她们的关系是“群友”。她们的“结识”缘于群主阿娟。阿娟的儿子小豆从出生起就没让她少操心。4个月大时，小豆就开始反复咳嗽，反复呼吸道感染，家人以为孩子是体质差，没想到11个月大时，孩子被确诊为牛奶过敏和过敏性鼻炎。
生长过程中，小豆经常鼻炎发作、流鼻涕、呼吸不畅，医院的常客。年1月，4岁的小豆被诊断为腺样体肥大，也就是说，一个类似扁桃体的组织肥大了，堵住了孩子的鼻咽处。阿娟这才恍然大悟，原来儿子睡觉老张大嘴巴呼吸，是因为鼻子被堵住了。医生说，腺样体肥大可能导致孩子面部发育变形，越长越丑，还有可能导致孩子身体发育迟缓、智商发育落后、免疫力差容易生病。
医院，孩子符合手术指征，张庆丰主任很快为他开展了低温等离子腺样体消融术。小豆的手术只花了5分钟。孩子是在喉头上动手术，但术后睡了一觉就能正常吃东西了。不过，最大的惊喜还在后面，术后孩子季节性发作的鼻炎很少发作，术前不怎么长个子的他，身高从1月份的90多厘米，长到了11月份的厘米，足足长高了十几厘米。
阿娟本来就是一个妈妈群的群主，孩子术后，她经常在群里跟妈妈们分享孩子的情况，也时常发一些腺样体肥大相关的科普。怀疑孩子有腺样体肥大的妈妈们不断进群，渐渐的，群里的“呼噜娃”妈妈越来越多。
“感冒”是腺样体肥大惹的祸
小鑫是另一批组医院看病的孩子之一。11月29日住院后，她于12月1日接受了手术。术后第二天，活泼的小鑫不断上蹦下跳，妈妈说，一点也看不出来是刚刚做过手术的孩子。
据小鑫妈妈介绍，小鑫1年前开始出现睡眠张口呼吸的情况，但症状不是很严重。但从今年8月开始，小鑫经常出现鼻塞、流脓涕症状，医院当作感冒治疗，反复使用抗生素，最多时连续用了20多天抗生素，但效果仍然不理想。到11月份时，小鑫鼻子几乎被堵死了，睡觉张口呼吸的情况越来越严重。
经阿娟介绍后，小鑫妈妈带小鑫求助张庆丰教授，查鼻内镜才知道小鑫腺样体增生，堵塞后鼻孔约90%，鼻孔里都是脓性分泌物。入院后，医生还为小鑫做了睡眠呼吸监测，结果发现，小鑫睡觉时有呼吸暂停和低通气的情况。由于通气不足，血液中的含氧量也不足，正常血氧饱和度要求在95%以上，而小鑫的最低血氧饱和度只有78%，属于中度缺氧。明确诊断为小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肥大、鼻窦炎后，小鑫接受了低温等离子腺样体消融术。术后，鼻子鼻塞、流鼻涕等症状都得到了极大的改善。
“最怕的是一直当感冒治疗，幸亏我看到了腺样体肥大的科普知识，不然真的很可怕。医院、医生多做相关的科普，让更多的人了解腺样体肥大的危害、手术的预后等等，让更多的孩子受益。”小鑫妈妈说。
与小鑫同病房的是“组团”一起来的2岁男孩旺旺。旺旺总是睡到半夜无故哭闹，家里的老人觉得孩子一定是“撞邪”了。近2个月，旺旺还出现了声嘶的情况。经检查，旺旺也是腺样体肥大，堵塞后鼻孔约90%，声带有息肉，睡眠呼吸监测提示他有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，最低血氧饱和度只有73%。12月1日，张庆丰主任为旺旺开展了低温等离子腺样体消融术。术后，旺旺终于可以睡安稳觉了，旺旺妈妈也迎来了难得的“整觉”。
孩子睡觉打呼噜要引起重视
（张庆丰主任手术中）医院耳鼻咽喉头颈外科张庆丰主任介绍，腺样体是位于鼻子和咽喉之间的块状组织，2-6岁是腺样体生长旺盛时期，正常情况下，10岁以后腺样体会逐渐萎缩，但也有些人的腺样体到成年后仍不萎缩。但任何时候腺样体组织均不应该超过后鼻孔空间的一半，如果超过一半，堵塞后鼻孔，就弊大于利了，需要手术处理。
肥大的腺样体堵住孩子的呼吸道，就会造成孩子呼吸道通气受阻，出现打鼾的症状，并可导致张口呼吸。国外流行病学资料显示，儿童打鼾的发生率约为5%~10%，睡眠呼吸暂停者1%~3%。
张庆丰主任提醒市民，如果发现孩子有夜间经常打鼾，呼吸费力、张口呼吸，睡觉时焦躁不安、容易憋醒，白天注意力不集中、记忆力减退，颅面有小下颌、硬腭高拱、下颌后移的现象，应怀疑为腺样体肥大。此外，腺样体肥大还会引起邻近器官的疾病，如反复发作的分泌性中耳炎、鼻窦炎等。因此，如果发现孩子有相关症状，应及时带孩子就诊，由医生评估和制定治疗方案。
张庆丰主任曾连续7年获评中国名医百强榜咽喉外科TOP10医生，年获评中共深圳市委宣传部、深圳市卫健委、深圳市文明办共同主办评选的“深圳好医生。”
广州日报全媒体文字记者：鲍文娟
通讯员王卓芬、吴云文
广州日报全媒体编辑：童丹
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