今年3月3日是第25个“全国爱耳日”。提到耳朵健康，我们常常第一时间会想到听力。你知道吗？有一种名为“胆脂瘤”的耳疾，被称为耳朵的“破坏大王”，不仅影响听力，严重时可能危及生命。
大家也需会好奇，耳朵里也会“长瘤”吗？从字面理解，“胆脂瘤”容易被认为是肿瘤，但它并非真正的肿瘤，而是耳部的一种病变。不过，虽不是肿瘤，但这种疾病破坏耳朵的能力不容小觑。
39岁的患者万先生，前段时医院耳鼻咽喉科被确诊患有“胆脂瘤”，经“耳显微外科手术”后得以救治，并逐步恢复听力。据万先生介绍，发病最初的症状是耳朵流脓、伴有头疼头晕，坐着躺着都没事，一走路就犯恶心、呕吐，后来右耳完全听不见，这样的情况持续了很多年。
据医生介绍，根据分布的位置不同，“胆脂瘤”可以分为外耳道“胆脂瘤”和中耳“胆脂瘤”。主要症状包括耳部闷堵感、听力下降、耳鸣耳聋、头晕呕吐等。如果继发感染，会出现耳部流脓，脓液有特殊恶臭味，偶有血性分泌物。
“胆脂瘤”之所以叫做瘤，是因为其对周围骨质和器官的破坏行为类似肿瘤，如果不及时清除，不仅损伤内耳平衡器官、耳蜗毛细胞、味觉神经，甚至会累及面神经引起面瘫等；严重时颅底骨质破坏感染向大脑扩散，危及生命。因此，处理这一类耳疾，不仅要完全切除病变组织，避免并发症，还要尽最大可能保护和重建听力功能。
医院耳鼻咽喉科主任张剑伟介绍，“耳显微外科手术”的耳后切口是皮内缝合，不太影响美观，如果不是疤痕体质，伤口都不明显。“在实施手术的过程中，我们采用显微镜和内窥镜相结合，目的就是把每个角落、边边角角的‘胆脂瘤’都能看清楚。如果不及时手术或者清理不干净，其破坏性会越来越大。因为耳朵和脑子靠得很近，中耳鼓室上面就是天盖，和脑子是‘一板之隔’，天盖一旦破坏，就会引起颅内感染，甚至导致脑脓肿。”
张剑伟医生介绍，“胆脂瘤”在耳鼻喉科的临床中并不少见。据医院耳鼻咽喉科临床就诊相关数据，中耳炎患者中“胆脂瘤”发生率达20%至30%。部分胆脂瘤早期临床症状并不典型，容易被误诊或漏诊，因此及时做好与耳屎、分泌性中耳炎等疾病的区分尤为重要。
张剑伟医生提醒，不少病人感觉头晕，多数会选择去神经科就诊，但其实很多都是与耳鼻喉有关的外周性眩晕。“胆脂瘤”很难预防，遇到耳朵不舒服或者头晕需及时就诊，发现问题及时处理，在病变还没太严重破坏时及时干预，之后只要定期复查，这一疾病是可以治愈的。
上观号作者：浦东观察