中耳炎症状

首页 » 常识 » 问答 » 全国爱耳日常见的中耳炎类型澎湃在线
TUhjnbcbe - 2024/7/3 18:03:00
<

做健康的传播者,一路同行,一起成长

鼻子发炎有鼻炎,喉咙发炎为咽喉炎,顾名思义,中耳炎即是中耳炎症疾病的统称。引起中耳炎的病因有很多,如病毒细菌感染、机体抵抗力下降、咽鼓管功能不良等,中耳炎可分为化脓性中耳炎与分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤等类型,因此我们对于中耳炎的认识不能只停留在“耳流脓”的传统认知上,只有了解各种中耳炎性疾病,才有可能更好地去预防。

分泌性中耳炎

耳朵分为外、中、内耳,中耳腔通过前内侧的咽鼓管通向鼻子的后方,所以咽鼓管作为连接耳朵和鼻子中间的一个管道,它最重要功能就是保持中耳腔和外界压力平衡。当感冒或其他原因导致咽鼓管不通畅时,中耳腔内的空气就会被人体逐渐吸收掉,耳朵就开始发闷、甚至积液。很多小朋友由于出现鼻子后方腺样体的生理性肥大,堵塞了咽鼓管在鼻子的开口,就容易出现此病。在成人,除了最多见的感冒外,反复发病者要警惕鼻咽部肿瘤鼻咽癌的可能!

面对还不会言语描述病情的患儿,家长要注意孩子对外界声音的反应是否有异,以免错过治疗最佳时期;在成人患者中,最先感觉到的就是耳闷和听力下降,耳朵内像塞了团棉花一样,自己讲话像被蒙在鼓里,声音很大却出不去,听别人讲话又听不太清楚,需要别人大声说话或重复讲才能听清。也有很多病人会伴随耳痛、耳鸣等不适。

得了分泌性中耳炎通常吃药即可好转,如抗菌素、粘液促排剂使炎症消退,若吃药症状无改善,则考虑手术治疗,手术在鼓膜上切个小口,把里面的积液排出,然后放一个通气管在鼓膜上,方便引流耳内积液,同时保持中耳内外压力一致,促进咽鼓管功能的康复。

化脓性中耳炎

化脓性中耳炎是中耳的化脓性炎症,分为急性、慢性化脓性中耳炎。由于中耳腔是通过咽鼓管跟外界相通,所以如果发生感冒,上呼吸道的细菌就可能通过咽鼓管逆行进入中耳腔,导致中耳腔的炎症,即化脓性中耳炎,脓液聚集在中耳腔内。治疗上在急性期采用抗菌素、粘液促排剂及止痛药物进行治疗,若治疗多天仍不见流脓并且伴有症状进一步加重,则要考虑急诊手术切开排脓,对于慢性化脓性中耳炎,则以手术治疗为主。

中耳胆脂瘤

虽然带着一个“瘤”字,但是胆脂瘤并不是真的肿瘤,只是堆积的上皮聚集物,即便不是肿瘤,胆脂瘤一样具有极大的破坏力,可侵蚀破坏中耳、内耳等部位的正常结构,其危害同样不可小觑。

胆脂瘤通常发生于中耳炎没有得到较好的治疗,长期反复流脓,鼓膜表面的上皮向中耳腔内生长形成胆脂瘤,也有部分患者为先天性胆脂瘤,这样的孩子可能出生后就有听力的损失。

胆脂瘤的表现通常也不典型,有的病人可无具体症状,或只有耳流脓或听力下降,也有可能出现面瘫或眩晕等表现,这种情况下要通过拍颞骨CT才能确诊,胆脂瘤在CT上有典型的影像学特征,因此CT是诊断胆脂瘤的主要方法。

胆脂瘤一经确诊即主张手术治疗,越早手术治疗越有利于功能的保留,手术的目的是清除胆脂瘤,防止它进一步破坏周围结构,尽可能重建听力,必要时可安排电子耳蜗植入,如若延误手术治疗,胆脂瘤可侵犯脑膜造成颅内并发症而危及生命,因此一定要重视尽早就医的重要性。

(图片源于网络)

供稿:上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会

执笔:于栋桢上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员会委员兼秘书、医院耳鼻咽喉头颈外科

原标题:《全国爱耳日:常见的中耳炎类型》

1
查看完整版本: 全国爱耳日常见的中耳炎类型澎湃在线