TUhjnbcbe - 2024/7/3 18:03:00
“原来是很听话的，最近变‘拽’了，爱理不理的，我们都不知道为什么……”医院耳鼻咽喉科的诊室里，潇潇（化名）妈妈十分困惑。因为潇潇反复流鼻涕，妈妈怀疑他患了鼻炎，才带他来看病，没想到这随意的一句话，引起了医生的注意，发现了藏在潇潇身上的大问题……一趟旅游回来孩子变得爱理不理潇潇今年4岁，平时乖巧听话。这个暑假，爸爸妈妈带着潇潇坐飞机来了一趟国内游。但回来后，潇潇却像变了一个人：看电视声音开得很响，让关小声点也不让，平时叫他也爱理不理……爸爸妈妈感到纳闷：孩子突然像变了一个人一般，难道是叛逆期来了？最近，潇潇妈妈发现孩子经常流鼻涕，越流越厉害，带他去检查鼻子。听潇潇妈妈说孩子变得爱理不理，凭借多年的经验，耳鼻咽喉科朱瑾主任医师认为，问题很可能出在潇潇的耳朵上。果然，在用内窥镜检查了潇潇的耳朵后，他找到了潇潇“爱理不理”的原因——只见潇潇双耳的耳膜内陷，并有明显积液的影子。经过进一步检查，潇潇被确诊患上了分泌性中耳炎。而分泌性中耳炎最直接影响的就是听力。由于患病时间已久，潇潇耳内积液黏度很高，通过保守治疗很难治愈，最终只能选择手术方式，切开耳膜，将黏液吸干，放置鼓膜通气管……整个恢复期要半年左右。近期患者扎堆看似痛感不强但却危害很大朱瑾医生说，潇潇这种情况并非个例，最近由于季节转换，分泌性中耳炎高发，特别是儿童患者扎堆，仅在他的门诊中，分泌性中耳炎患者就占了门诊人数的四分之一。大家对于中耳炎并不陌生，但很多人不知道分泌性中耳炎。有别于急性中耳炎，分泌性中耳炎并不是病毒或细菌等微生物直接感染引起的炎症。“由于分泌性中耳炎在一般情况下疼痛感并不强，往往表现为耳内的闷胀感和听力下降，但年幼的孩子很多时候不会表述听力下降，家长不易在家中发现。”朱瑾医生说。分泌性中耳炎更多发于学龄前儿童，很多儿童没有明显的症状，有些是在体检时发现，也有不少孩子和潇潇一样，是因为鼻子问题来看病，却最终查出患上了分泌性中耳炎。追溯病史，可能已经持续了好几个月的时间，错过了最佳治疗时机。“分泌性中耳炎看似痛感不强，但却危害很大，如果长期得不到有效治疗，会导致中耳粘连，甚至是造成永久性听力损伤，即使通过手术也很难完全治愈。”朱瑾医生表示，相较于急性中耳炎，分泌性中耳炎病程更长，更难治疗，保守治疗往往需要一个月以上的治疗周期，而且反复易发，通常需要多次门诊治疗。儿童更易发病家长要注意这几点严格地说，分泌性中耳炎属于一种次生疾病，通常继发因素是上呼吸道的病毒或细菌感染引起的急性中耳炎。另外，感冒时乘坐飞机、腺样体肥大、儿童及成人鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等都是诱发因素。它的发病根本原因是以上疾病引起咽鼓管阻塞，造成中耳腔负压，继而使中耳腔积液。因此，治疗分泌性中耳炎首先应分析原因，从去除病因、恢复咽鼓管正常功能着手。值得一提的是，年龄本身是非常重要的发病因素，儿童因为咽鼓管结构较成人短、粗、平、直，更易受周围病变影响造成阻塞，因此相比成人更容易罹患急性中耳炎及分泌性中耳炎，约九成的学龄前儿童至少罹患过一次分泌性中耳炎。分泌性中耳炎最麻烦的地方就在于不易察觉，耳痛非常少见，特别是年幼的孩子很多时候不会自己表达听力下降，很容易延误病情。如能及时发现治疗，绝大多数患儿还是可以避免手术的。朱瑾医生特别总结了分泌性中耳炎的几个特点，家长不妨多多注意——听力下降：可以观察孩子是否需要多次呼唤才会反应，或在一侧叫他（她）有反应，在另一侧叫则没反应；看电视、视频等通常把声音开到很大；常在躺下时，听力情况会有所改善；耳闷胀感：分泌性中耳炎常有耳内闷胀的症状，患儿会通常用手按压或触摸耳朵；耳鸣：部分患儿会出现耳鸣现象，患儿可表现比较烦躁；自听增强：由于听力下降，听别人声音变小，孩子听自己说话声音反而变大。因此会不自觉地降低自己说话的声音。朱瑾表示，家长在孩子分泌性中耳炎的发现和治疗过程都很重要，分泌性中耳炎治疗较为特殊，需要家长引导、督促配合孩子治疗，才能明显地缩短治疗周期。希望能做个有心的家长，让孩子好好地“听话”。来源：潮新闻记者梁婧娴通讯员李煦