导语:腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,出生后即出现,逐渐增大,6~7岁时最大,一般10岁以后萎缩,青春期后大部分消失。腺样体炎是一种急性非特异性腺样体炎,是一种儿童常见的急性非特异性炎症。感染通常是细菌感染,也可能是病毒、细菌混合感染。病人常有局部症状,如流鼻涕、耳塞,还可能会出现发热、畏寒等全身症状。这种疾病可以通过药物治疗,必要时还可以手术切除腺样体。
一、腺样体炎的发病原因及症状表现
1、病因概述
这种疾病多是由细菌感染引起的,也有病毒及细菌混合感染。最常见的病原菌有乙型溶血性链球菌、腺病毒、流感、副流感和肠病毒。
2、危害因素:免疫力低下的人易患上免疫缺陷病、服用影响免疫功能的药物、营养不良者等。
3、诱导因子:发病的诱因有受凉、劳累等。
4、症状概述
局部性症状通常是流鼻涕和耳塞,鼻涕可能是水样涕或黏脓性,严重时可能会出现张口呼吸和哺乳困难。当炎症侵犯到咽鼓管时,还会出现中耳炎的症状,比如轻微的耳闷胀闭塞感、听力下降。婴儿全身症状比较明显,常表现为畏寒、发热,体温通常在39℃以上。病程中部分病人有打鼾症状,治愈后鼾声消失。
5、并发症
(1)还可能会合并咽炎,患者会出现吞咽痛的症状。
(2)炎症会导致化脓性中耳炎,出现炎症。
如果鼻咽部炎症反复刺激,就会导致腺样体肥大,导致腺样体肥大,导致腺样体面容、打鼾、睡眠不足等,长期存在会导致全身发育不良、肺动脉高压、肺源性心脏病等,还会导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。
二、病人患病后要听从医生安排,做好各项检查
1、预期检验
出现原因不明的流鼻涕、耳塞、张口呼吸、发热、畏寒等症状时,要及时就医。医师首先要做体检,对病人有初步的了解,然后再进行血常规、细菌培养、X线、CT、纤支镜等检查,进一步了解病情。
2、身体检查
在检查病人体温是否正常后,进行口咽检查,可见粘膜性分泌物自鼻咽流下粘附于咽后壁。鼻内、口咽还会出现不同程度的急性炎症。
3、实验检验
(1)血常规
检查患者体内有没有感染,如果是白细胞总数、中性粒细胞数升高,说明是发生了细菌感染,如果血液中白细胞总数是正常的,淋巴细胞数量增加了,说明感染了病毒。
(2)细菌培养
对病原菌进行分泌物培养,可明确病原菌类型,同时可进行药敏试验,并指导医生选择适当的抗生素治疗。
4、影像学检查:医师还可以建议病人做X线、CT等检查,了解局部组织的改变,以排除类似症状的鼻咽部疾病。
5、其他检验:用儿童型纤维鼻咽镜检查发现,腺样体充血,表面覆盖有渗出物。
6、分析原理
一般是由于受凉、劳累等诱发因素引起的,局部症状是鼻塞、鼻分泌物增多、鼻塞严重时张口呼吸、打鼾、哺乳困难等症状。患者在发病初期会出现高热等全身症状,早期容易被误诊为急性传染病或其他疾病。有时候会并发中耳炎。体格检查发现咽后壁有分泌物从鼻咽部向下流,鼻咽部检查发现腺样体粘膜弥漫性充血、水肿,颈部淋巴结肿大和压痛。确诊时需要与急性鼻-鼻窦炎、胃食管反流性疾病鉴别。
7、区别诊断
(1)急性鼻炎-鼻窦炎
这种疾病还会有鼻塞、流涕等症状,有时候临床症状难以辨别。鼻窦炎可以有周期性头痛,有时会有牙痛,鼻部检查显示中鼻甲肿大、充血、中鼻道或嗅裂,窦壁压痛或叩痛,可以通过鼻窦X线或CT来鉴别。
(2)胃食管反流病
患者会出现夜间咳嗽、声嘶、清嗓子、哮喘和嗳气等症状,咽部粘膜呈鹅卵石样表现、慢性炎症表现、额部肿胀,要检查有无食管外反流,特别是2岁以下儿童,发病率较高。可用辅助检查来鉴别。
8、医疗保健
临床上可给病人服用抗生素,病人在使用抗生素时必须严格遵医嘱用药,不能随意加减药物的用量,以免药物浓度不高而引起细菌耐药性。
9、手术护理
(1)做完手术后,病人会有打鼾或张口呼吸的症状,这主要是由于手术部位肿胀造成的,一般要过一段时间才能恢复。
(2)手术切口处有白痂,不能再撕掉,影响伤口愈合。
(3)做完手术后,女性在饮食方面要吃比较松软的食物,奶制品在术后24小时之内不能吃,可以吃冰棒等食物,能缓解疼痛。
10、日常管理
(1)在日常生活中要多喝水,保持口腔清洁,饭前和饭后都要用漱口液漱口。
(2)治疗时要多休息,在医生的指导下进行锻炼,提高机体的抵抗力,但是不能进行剧烈的运动。
(3)天凉的时候要多添些衣物,防止感冒。
结语:经过及时、有效的治疗,患者的症状一般能缓解,一般不影响寿命;如不进行治疗,则可能影响到儿童的生长发育。正常情况下,10岁以后腺样体会逐渐萎缩,不再有病变。病人必须积极配合医生的治疗,相信医生的治疗方法,严格遵医嘱用药,术后还要监测病情,恢复时注意休息,多饮水。