原创高质量发展中医院
近日正是感冒的高发季节，小王便成为了那不幸人群之一。工作忙碌的他一手忙着敲击键盘，一手拿纸巾捏住鼻子两侧用力擤鼻涕，如此反复。第二天，小王觉得耳朵里面有些疼，还有点闷胀，犹如耳堵棉花，听同事讲话声音变远，医院挂号就诊，被告知得了中耳炎。
最常见的中耳炎，包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、特殊类型的中耳炎等。下列因素往往导致中耳炎的发生：1）感冒；2）用力擤鼻；3）耳部进水；4）婴幼儿仰卧位吃奶；5）腺样体肥大；6）不恰当的挖耳导致耳部损伤。
如果你有下述表现，应当考虑中耳炎可能。1）耳痛：多见于急性中耳炎，表现为剧烈疼痛。2）耳闷：内耳积液导致耳朵闷堵感，就像是耳朵里塞了一团棉花一样。3）听力下降：多数患者会表现一定程度的听力下降，若中耳胆脂瘤破坏听骨链，可引起较重程度的听力下降。4）耳部流脓：化脓性中耳炎患者，当鼓膜穿孔后会有水样或脓性分泌物流出，有时伴有恶臭味。5）耳鸣：部分患者会伴发耳鸣，部分患者在捏鼻鼓气时会听到耳内气过水声。
急性中耳炎表现为耳痛、听力下降、耳闷堵感及耳鸣会给患者带来痛苦。若得不到及时有效的治疗，病情可能迁延不愈转为慢性化脓性中耳炎，听力下降及耳鸣进一步加重，伴耳部流脓，严重影响患者的日常生活，当病情进展还有可能会引起一系列颅内、外并发症（例如：面瘫、迷路瘘管、脑脓肿等）。
中耳炎常见问和答
01
如何预防中耳炎？
答：①注意正确的擤鼻方法，避免用力擤鼻。②本身有外伤性鼓膜穿孔或是慢性化脓性中耳炎应避免耳部进水。③勿卧位喂奶，喂奶时应将小儿抱起，轻拍后背。④若小孩子有腺样体肥大时，医院诊治，通过药物或手术治疗腺样体肥大。⑤勿用力挖耳，忌挖耳过深。⑥当感到耳朵医院就诊，避免耽误病情。
02
得了中耳炎需要注意什么？
答：①均衡饮食与生活习惯。戒烟限酒，饮食清淡，少食辛辣刺激性食物；适当运动有助于鼻咽部畅通，维持中耳的排泄与通气功能；食物后漱口保持口腔卫生；睡觉侧躺时将病耳朝下；擤鼻涕时不可过猛。②发生感冒时，尤其是伴有鼻塞，要及早治疗，以免加重中耳炎病情。③部分病人，除了中耳炎外，同时伴有慢性鼻炎、变态反应型鼻炎、鼻咽炎，慢性扁桃体炎等疾病。因此，在治疗中耳炎时应注意将这些疾病一同治疗，才能达到较好的治疗效果，减少复发。④若存在耳膜穿孔，特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳（例如洗头、游泳等），造成炎症加重，必要时可用耳塞塞住耳道来预防，若水不慎入耳，可用棉花蘸干或吹风机吹干，避免挖耳朵使其再受伤害。
03
中耳炎一定要手术吗？
答：中耳炎分几种类型，有急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎。大部分是不需要手术的，急性期的中耳炎以抗感染对症治疗为主，分泌性中耳炎需针对病因（如腺样体肥大、鼻咽部占位等）进步行治疗。慢性化脓性中耳炎多需要手术治疗，因为保守治疗不能完全根除病变。伴有肉芽、胆脂瘤的中耳炎往往需要手术治疗。或是当中耳炎引起面瘫、眩晕、脑脓肿等并发症时，需要在控制炎症的基础上及时手术治疗。
来源：耳鼻咽喉头颈外科
原标题：《耳朵闷堵、流脓，可能是中耳炎在作祟》