TUhjnbcbe - 2024/6/19 19:19:00
桃桃今年一岁半，长得像个洋娃娃，是小区里最讨喜的小朋友。前几天夜晚，桃桃妈妈发现桃桃小脸蛋很烫，拿出体温计一量，39度，以为是感冒发烧，吃了退烧药后，想第二天起来再观察观察。结果，第二天早上，体温计还是显示高烧，并且桃桃眼结膜充血，眼睛看起来就像得了红眼病，精神萎靡且伴有咳嗽，桃桃妈意识到这跟平时的感冒不太像，医院去。腺病毒感染在浙江大医院儿科，经呼吸道标本的核酸检测，显示腺病毒阳性，桃桃被确诊为腺病毒感染。桃桃妈妈有点懵，还是第一次听说这样的病。看起来像感冒，难道这病比感冒药严重？所幸的是，桃桃是轻症腺病毒感染，经过几天对症治疗后，烧也退了，逐渐好转。桃桃妈妈听医生介绍儿童腺病毒感染，后怕得很，心想：医院及时，不然发展成重症，就很麻烦了！年1月1日至今，浙大一院门诊儿童呼吸道腺病毒核酸检测阳性率19%，成人阳性率16%。腺病毒是什么？人腺病毒(Humanadenovirus，HAdV)属于哺乳动物腺病毒属。腺病毒是一组可感染呼吸道、眼、肠胃、泌尿系统、神经系统的病毒。约占儿童发烧相关疾病和急性呼吸道感染的10%，也是腹泻的常见原因。相对于成人，腺病毒更易感染婴幼儿。个别病例可出现重症和危重情况，甚至死亡。腺病毒感染无明显的季节高发性，所致的呼吸道感染多常见于冬末、春季和初夏。夏季则多见大龄儿童的腺病毒性结膜炎（红眼病）和咽结膜热。腺病毒感染可影响任何年龄的儿童，婴幼儿更多见，大多数孩子在十岁之前至少会患病一次。腺病毒有多种的亚型，所以有些孩子可多次感染。根据感染部位不同，腺病毒感染的症状和体征各不相同：1发热性呼吸道感染是腺病毒感染最常见的病症。常表现为流感症状，包括咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽和淋巴结肿大。部分病人可出现类似百日咳的剧烈干咳。有时会导致急性中耳炎。影响下呼吸道时可导致毛细支气管炎、肺炎。虽然不常见，但婴儿发生后可致重症。2肠胃炎症状包括腹泻、呕吐、发烧和腹部绞痛。3泌尿生殖系统感染症状表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。腺病毒有时可致出血性膀胱炎，出现血尿。这种出血性膀胱炎通常会自愈。4眼部感染出现红眼睛，是轻微结膜炎。症状包括结膜充血，眼部分泌物，流泪，及眼睛异物感。咽结膜热，发生于腺病毒同时侵犯眼睛和呼吸道时，常见校内小规模爆发。症状包括结膜充血和咽喉疼痛，有时伴有低热、鼻炎和淋巴结肿大。角膜结膜炎，是较严重的感染，同时侵犯双眼的角膜和结膜。这种类型的腺病毒感染极易传染，常发生在青少年，表现为结膜充血、畏光、视力模糊、流泪、眼疼痛。5神经系统感染腺病毒感染有时可引起的脑膜炎和脑炎。症状包括发热、头痛、恶心呕吐、颈项强直及皮疹。尤其是免疫系统较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者，感染病毒后引发严重疾病的风险较高。器官移植受者感染腺病毒，会影响移植的效果甚至导致移植失败。腺病毒传播途径有哪些？所以，病毒感染导致的疾病不同，表现也不一样。腺病毒虽然并不“挑食”，各个年龄段的人群皆能感染，但它“最爱”感染儿童：6岁以内的患儿占九成，其中一半为2岁以内的婴幼儿（6个月到2岁之间的孩子尤其容易感染）。1.飞沫传播是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式，如患者咳嗽或打喷嚏等。成人出现感冒症状时，应及时做好防护措施，预防感染给抵抗力低的幼儿儿童。2.接触传播如手接触腺病毒污染的物体或表面，未洗手触摸口、鼻或眼睛等。日常生活中，应注重手卫生，及时洗手。3.粪口传播消化道感染腺病毒可以通过感染者的粪便传播，例如尿布更换期间。家有二胎，婴幼儿的粪便应及时清理。4.水传播此外，腺病毒还可以通过水传播，如腺病毒污染的游泳池水可引起结膜炎。如何预防腺病毒？目前还没有腺病毒相关的疫苗，也没有针对它的特效药。预防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口，避免与患者密切接触。流行期间，幼儿园等人群集聚场所的物品表面应加强消毒（煮沸、酒精擦洗、紫外线照射等）。如果家有发热感冒的幼儿，千万不要强制送幼儿上学，并避免前往公共场合，以免交叉传染。同时密切观察症状，若有高烧不退、气促、面色发白、精神萎靡等严重症状，医院就医。另外，照顾儿童的家长也需注意，不要亲密接触，以防止感染，成人感染也会出现严重症状。腺病毒感染如何治疗？腺病毒感染持续时间：大多数腺病毒感染持续几天到一周；呼吸道感染较严重时，咳嗽等症状可持续较长时间；肺炎病程为为2到4周；结膜炎可持续几天到一个周；较严重的角膜结膜炎可以持续数周；腹泻病程可长达2周。大多数腺病毒感染者的症状不严重，采取缓解症状的一般性治疗措施即可。腺病毒感染通常不需要住院治疗。婴幼儿如不能摄入足够的液体来补充他们在呕吐或腹泻时失去的液体，则需要留观或住院治疗及预防及治疗脱水。小婴儿，尤其是早产儿患肺炎时通常需要住院治疗。正值初夏梅雨季节病菌较多生病的人也多了很多家里有小孩、老人的尤其要提醒一下他们注意防潮、不要贪凉劳逸结合、远离疾病内容：浙江在线、上海儿童医学中心特诊部图片：网络编辑：徐晓燕